课件：肿瘤命名与编码课件.ppt

* 精准编码 低分化肺上叶肺泡细胞腺癌 C34.9 C34.9 8000/39肺癌 C34.9 C34.9 8140/39肺腺癌 C34.1 C34.1 8250/39肺上叶肺泡细胞癌 C34.1 C34.1 8251/39肺上叶肺泡细胞腺癌 C34.1 C34.1 8251/33 乳腺浸润性导管内乳头状腺癌1级 C50.9 C50.9 8000/39乳腺癌 C50.9 C50.9 8500/39乳腺浸润性导管癌 C50.9 C50.9 8503/39乳腺浸润性导管内乳头状腺癌 C50.9 C50.9 8503/31 * 基础知识：恶性肿瘤 上皮名称+癌 鳞状上皮?鳞癌 8070/3 腺上皮?腺癌 8140/3 腺鳞癌?复合上皮 8560/3 间叶组织+肉瘤 纤维肉瘤8810/3 脂肪肉瘤8850/3 骨肉瘤 9180/3 癌肉瘤 8980/3 * 基础知识：原位肿瘤/癌前期病变 不典型增生?上皮内瘤变（原位癌）?癌 原位癌 8010/2 上皮内瘤变III级 8077/2 常见上皮 鳞状上皮 8070/2 移行上皮 8120/2 乳腺导管上皮 8500/2 * 编码分类体系 上皮组织恶性肿瘤 鳞癌 8070/3 基底细胞癌 8090/3 移行细胞癌 8120/3 腺癌 8140/3 乳头状腺癌 8260/3 囊腺癌 8440/3 乳头状囊腺癌 8450/3 粘液癌/胶样癌 8480/3 间叶组织恶性肿瘤 纤维肉瘤 8810/3 脂肪肉瘤 8850/3 血管肉瘤 9120/3 骨/软骨肉瘤 9180/3 横纹肌肉瘤 8900/3 多形性横纹肌肉瘤 8901/3 胚胎性横纹肌肉瘤 8910/3 腺泡状横纹肌肉瘤 8920/3 * 编码分类体系 神经外胚叶肿瘤 脑、脊髓 神经节、施旺细胞、黑色素细胞、肾上腺髓质嗜铬细胞 恶性神经鞘瘤 周围 9540/3 中枢 9560/3 胶质瘤 9380/3 视网膜母细胞瘤 9510/3 其他常见恶性肿瘤 尤文氏瘤 9260/3 精原细胞瘤 9061/3 淋巴瘤 9590/3 霍奇金淋巴瘤 9650/3 白血病 9800/3 骨髓增生异常综合征 9989/3 恶性免疫增生性疾病 9760/3 多发性骨髓瘤 9732/3 浆细胞瘤 9731/3 * 1、判定行为级 顾名思义 癌 肉瘤 中枢神经系统 原位癌 上皮内瘤变III级 约定俗成 黑色素瘤 淋巴瘤 叶状（囊）肉瘤 考虑部位 母细胞瘤 8000/3 良性 骨母细胞瘤 9200/0 恶性 神经母细胞瘤 9470/3 肾母细胞瘤 8960/3 保留信息 格克鲁肯伯格/Krukenberg瘤 8490/6 中枢神经系统 /0-3 * 2、选择基本级 考虑病理学类型 颈部恶性肿瘤C76.0 C76.0 8000/3 颈部基底细胞癌C44.4 C44.4 8090/3 颈部黑色素瘤C44.3 C44.4 8720/3 颈部腺癌C76.0 C76.0 8140/3C44.4 C44.4 8140/3 颈部肉瘤C49.0 C49.0 8800/3 颈部恶性神经鞘瘤C47.0 C47.0 9540/3 颈部转移性癌C79.8 C80.9 8000/3 颈部转移性腺癌C79.2 C80.9 8140/3 颈部淋巴瘤C85.9 C77.0 9590/3 * 3、明确基本级 容易混淆 8094/3基底细胞 鳞状细胞癌 8083/3基底细胞样 鳞状细胞癌 8090/3基底细胞癌 8123/3基底细胞样癌 8440/3囊腺癌 8200/3腺样囊性癌 8380/3子宫内膜样 囊腺癌 考虑部位 8650/3恶性间质细胞瘤 8935/3间质性肉瘤 8936/3胃肠道间质性肉瘤 9050/3恶性间皮瘤 8320/3颗粒细胞癌 9580/3恶性颗粒细胞瘤 Paget病 8540/3 8542/3 9184/3（骨Paget病中的肉瘤） * 4、描述形态级 命名描述法 乳头状生长并有囊形成的腺瘤?乳头状囊腺瘤 8450/0 乳头状及囊状的腺癌，分化程度低?低分化乳头状囊腺癌 8450/33 肿瘤的形态 乳头状 绒毛状 息肉状 结节状 分叶状 溃疡状 浸润状 多形性 粘液性 纤维性 弥漫性 滤泡型 结节硬化型 囊状 急性 慢性 * 5、完美分化级 /31 分化程度高或分化好 /33 分化程度低或分化差 /33 分化程度低又称异型性 /34 异型性显著，称间变性 /34 间变性肿瘤细胞常具多形性 /34 未分