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课件:踝关节撞击综合征.pptx
前踝关节撞击综合征;原因;检查方法;前踝撞击征
前外踝
前踝
前内踝
后踝撞击征
后踝 三角籽骨撞击综合征
后内踝
后外踝
;前外踝撞击综合征
距骨与腓骨关节面、关节囊、外侧韧带
复合体及软组织构成。
前外踝结构围成的沟状结构称为前外侧沟。
;病理机制
胫腓前下韧带肥厚或滑膜
增生填充在外侧沟
骨软骨剥脱形成游离体
慢性滑膜炎或小出血导致
的纤维瘢痕组织填充
腓侧小骨(小副骨)
韧带撕裂后填充入外侧沟;骨质增生;胫腓前韧带异常增厚;前外侧沟毛糙及滑膜增生;前外踝距腓前韧带撕裂后,断端卷曲。;前踝撞击综合征
前踝
;病理机制
胫骨远端关节面前缘与距骨颈部上缘骨赘反复撞击
增生滑膜卡压
胫骨远端与距骨颈的软组织钳夹软组织
滑膜软骨瘤病的游离体聚积在关节囊前部;发生在胫骨、距骨软骨边缘、关节囊???着处
关节囊内;? 软骨边缘损伤后骨修复或软组织、关节囊牵拉有关
? 临床症状主要因素不是单纯的骨刺,而是踝前方增厚的滑膜和瘢痕;;病理
骨刺形成:胫骨茎突、距骨前内缘
前内踝游离体,骨软骨剥脱后,茎突撕脱骨折
MCL慢性损伤;前内侧滑膜增生;28-year-old woman with anteromedial impingement diagnosed clinically. Sagittal T1-weighted fat-suppressed conventional spin-echo MR image (583/8) at medial aspect of tibiotalar joint shows anteromedial tibial (white arrow) and talar (black arrow) osteophytes.;18-year-old man with anteromedial impingement diagnosed clinically. Axial proton density—weighted fast spin-echo MR image (TR/TE, 3,967/32; echo-train length, 12) of right ankle shows large nodular soft-tissue mass (arrows) adherent to medial malleolus.;;治疗
保守治疗 对症治疗
手术治疗
关节镜治疗 创伤小、功能恢复早
;参考文献:
《前踝撞击综合征的发生机制和影像学评价》
《前外踝撞击综合征的MRI诊断》
Ankle Impingement Syndromes A Review of Etiology and Related Implications
Anteromedial Impingement of the Ankle: Using MR Arthrography to Assess the Anteromedial Recess;后面内容直接删除就行
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