课件：内分泌系统疾病.ppt

治疗 糖尿病的药物治疗应针对其病因，注重改善胰岛素抵抗，以及对胰腺β细胞功能的保护，必须选用能改善胰岛素抵抗的药物。有些药物主要是胰岛素增敏剂，使糖尿病患者得到及时有效及根本上的治疗，预防糖尿病慢性并发症的发生和发展。  　　 　　 预防 糖尿病治疗必须以饮食控制、运动治疗为前提。糖尿病人应避免进食糖及含糖食物，减少进食高脂肪及高胆固醇食物，适量进食高纤维及淀粉质食物，进食要少食多餐。运动的选择应当在医生的指导下进行，应尽可能做全身运动，包括散步和慢跑等。在此基础上应用适当的胰岛素增敏剂类药物，而不是过度使用刺激胰岛素分泌的药物，才能达到长期有效地控制血糖的目的。 资料可以编辑修改使用 学习愉快！ 课件仅供参考哦， 实际情况要实际分析哈！ 感谢您的观看 * 第二十一章 内分泌系统 内分泌系统endocrine system与神经系统相辅相成，共同维持机体内环境的平衡与稳定，调节机体的生长发育和各种代谢活动。该系统由内分泌腺和内分泌组织组成。内分泌腺endocrine gland与一般腺体在结构上最显著的不同是没有排泄管，因而又称无管腺。其分泌的物质称激素hormone，直接进入血液被运送至全身，作用于特定的靶器官。内分泌组织以细胞团为单位分散存在于人体的器官或组织内，如消化道、呼吸道、神经组织、胰岛、睾丸间质细胞、卵巢内的卵泡和黄体等。人体内的内分泌腺或内分泌组织包括：垂体、甲状腺、甲状旁腺、肾上腺、胰岛、松果体、胸腺和性腺等（图21-1）。 内分泌腺的体积和重量较小，但其分泌的激素对人体的新陈代谢、生长发育、生殖等的调节作用很大。内分泌腺的血液供应，与其旺盛的新陈代谢和激素的运送有关。内分泌腺的结构和功能活动有显著的年龄变化。 APUD细胞与DNES系统：在机体内的消化道、呼吸道等处存在着大量的内分泌组织或细胞，它们分泌多种激素，在调节机体生理活动中起着重要的作用。1966年Pearse这些内分泌细胞具有合成和分泌胺，而且这些细胞都是通过摄取胺前体(氨基酸)经脱羧后产生胺的特点，将其统称为摄取胺前体脱羧细胞(amine precursor uptake and decarboxylation cell),简称APUD细胞。随着对APUD细胞研究的不断深入，人们发现许多APUD细胞不仅能制造胺而且还能产生肽，有的细胞则仅产生肽；人们还发现神经系统内的许多神经元也具备合成和分泌与APUD细胞分泌物相同的胺和肽类物质。因此有人提出将这些具有分泌功能的神经元(如下丘脑的室旁核和室上核的神经内分泌细胞)和APUD细胞统称为弥散神经内分泌系统(diffuse neuroendocrine system),简称DNES系统。至今已知DNES系统包含40多种细胞。 * 二、甲状腺 甲状腺thyroid gland（图21-3，4）位于颈前部棕红色，呈“H”形，分为左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连。甲状腺重量平均为26.71g（男）、25.34g（女）。甲状腺侧叶位于喉下部和气管上部的侧面，上至甲状软骨中部，下达第6气管软骨环，后方平对第5-7颈椎高度。甲状腺峡多位于第2-4气管软骨环前方，少数人甲状腺峡缺如。约有半数人自甲状腺峡向上伸出一锥状叶，长者可达舌骨平面。甲状腺的外面 甲状腺的内层为纤维囊（临床上称真被膜），包裹甲状腺的表面，并随血管和神经深入腺实质，将腺分为若干大小不等的小叶。 图21-5 甲状腺和甲状旁腺（后面） 甲状腺分泌甲状腺素，调节机体基础代谢并影响生长和发育等。 图21-4 甲状腺（前面）  常见疾病与防治 内分泌系统 内分泌腺 激素 内分泌组织 垂体 甲状腺 甲状旁腺 肾上腺 胰岛 松果体 胸腺 性腺 二、甲状腺 位于颈前部棕红色，呈“H”形， 左、右两个侧叶，中间以甲状腺峡相连 甲状腺疾病 ???? 甲状腺疾病包括甲亢、甲减、甲状腺炎、甲状腺囊肿、甲状腺结节等，它是由多种原因导致甲状腺功能增强、减弱、合成和分泌过多、过少甲状腺激素所导致的一种常见内分泌疾病或临床综合症，本病可由遗传因素、自身免疫异常、感染因素、诱发因素等促使发病。 ???? 甲状腺功能亢进 甲亢是一种危及人体健康和生命的严重病症，临床症状表现有心慌、心动过速、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦、体重下降、疲乏无力及情绪易激动、性情急躁、失眠、思想不集中、眼球突出、手舌颤抖、甲状腺肿或肿大等。 甲状腺功能试验 室检查 1.血总甲状腺素（总T4）测定 2.血总T3、总T4。 3.反T3（rT3）的测定 4.游离T4（FT4）和游离T3（FT3）?? 5.甲状腺摄131I率 治疗 一般治疗 减除精神紧张等对