课件：子宫内膜癌及卵巢肿瘤.ppt

治疗 良性肿瘤：一经确诊，应手术治疗 手术方式应个体化：根据患者年龄、生育要求、及对侧卵巢情况决定手术范围 疑为卵巢瘤样病变，可作短期观察 恶性肿瘤：治疗原则是手术为主，辅以化疗、放疗及其他综合治疗 二、护理评估 健康史：早期病史无特殊，注意与卵巢肿瘤有关 的主诉。收集与发病相关的高危因素。 身体状况 1.B超检查:是诊断卵巢肿瘤最主要手段 2. 细胞学检查:通过穿刺在腹水中找到癌细胞 3.腹腔镜检查 4.肿瘤标志物:AFP、CA125、β-HCG、性激素 辅助检查 症状：早期多无症状 1.腹部包块 2.压迫症状 3.腹痛 4.全身症状 体征: 1.妇科检查:于子宫一侧或两侧扪及囊性或实性包块 2.腹水:叩诊有移动性浊音 3.淋巴结肿大 心理社会因素：焦虑 悲观 丧失生活信心 三、护理诊断 恐惧 四、护理目标 有感染的危险 营养失调 疼痛 自理能力缺陷 病人情绪稳定，主动配合治疗。 能说出预防措施，不发生感染。 营养失调得到纠正。 能采取有效措施，疼痛感减轻。 自理能力增加。 五、护理措施 处理原则 （一）良性肿瘤 一经确诊后应立即手术，根据病人的年龄、生育要求及对侧卵巢情况决定手术范围。 （二）恶性肿瘤 以手术为主，辅以化疗和放疗。 一般护理 心理护理 手术护理 化疗护理 健康指导 饮食： 1.讲解营养对疾病治疗的重要性 2.给予高蛋白、高维生素及易消化食物 3.保持口腔清洁 4.对全身情况差者,遵医嘱给予静脉补充 营养 休息: 1.创造安静舒适环境 2.腹部过度膨隆的病人应予半卧位 3.注意观察生命体征变化 1.对怀疑有恶性者,护士应给病人讲解良 恶性肿瘤的区别 ,协助医生尽快明确 诊断,及时将良性检查结果告诉病人 . 2.对恶性肿瘤病人要根据患者的性格特 点,选择适当的心理护理方式. 3.护理人员要从生理、心理、社会、文 化等方面全面评估病人，理解、同情、 帮助病人. 1.给病人讲解手术是治疗卵巢肿瘤最主 要的方法,并讲解手术方式,解除患者 对手术的顾虑. 2.认真做好术前准备及术后护理. 3.为巨大肿瘤病人准备沙袋、术后加压 腹部，以防腹压骤然下降出现休克. 1.化疗药物选择:以顺铂最常用. 2.化疗方案:以联合化疗为主. 目前提倡 腹腔内化疗. 3.腹腔化疗护理:注意手术后留置的化疗 管是否脱落;保持药管局部干燥;协助病 人更换体位,使药液尽量接触腹腔每个部 位. 4.严密观察药物对机体的毒性反应,如发 现异常,应及时报告医生并遵医嘱减量或 停药 .