课件:颌面部感染护理.ppt

  1. 1、本文档共66页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:颌面部感染护理.ppt

后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营:网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户,做到让客户满意! 致力于数据挖掘,合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面,打造全网一站式需求 * * * * 鉴别诊断 牙源性边缘性骨髓炎 成骨肉瘤 密质骨 无明显破坏 常有广泛破坏 瘤骨外缘欠整齐, 密质骨外情况 骨膜成骨外缘光整 可见放射状瘤骨穿入 软组织肿块 慢性期 全身症状轻 局部肿胀、瘘管、溢脓,可探及死骨或粗糙骨面 X线片示骨质破坏 婴幼儿上颌骨骨髓炎 早期很少直接到口腔科就诊 小儿科:先有全身毒血症或败血症体征 眼科:眶周、上下眼睑红肿,结膜充血、水肿,眼球突出,内眦或眶下区皮肤穿破流脓 口腔科:口内前庭沟或硬腭红肿,穿破流脓 耳鼻喉科:鼻腔内脓性分泌物流出 放射性颌骨骨髓炎 病因:是因鼻咽癌或口腔颌面部癌肿进行大剂量放射治疗后,引起放射性颌骨坏死,继发感染而形成骨髓炎 临床特点 好发于成年人,大剂量放射治疗后0.5-3年发生(放射量60 Gy以上),有拔牙等外伤史,多为继发化脓性感染 病变范围:在放射过的上、下颌骨 拔牙创口长期不愈,口内或口外瘘管形成,但脓性分泌物少,有时死骨暴露而不松动 治疗 1、急性颌骨骨髓炎 (1)药物:足量有效抗生素 (2)外科治疗:引流排脓,去除病灶 2、慢性颌骨骨髓炎治疗 (1)药物 (2)手术:清除病灶去除死骨、消灭死腔 颌骨骨髓炎的护理评估 症状与体征 中央性颌骨骨髓炎 边缘性颌骨骨髓炎 社会及心理因素 辅助检查 颌骨骨髓炎的护理诊断 疼痛——牙痛,与炎症被致密性骨板包围,不易向外扩散有关 体温升高——与急性感染有关 焦虑——与病程长、经久不愈、担心预后不佳有关 营养失调——低于机体需要量,与感染造成机体消耗增加及摄入不足有关 颌骨骨髓炎的护理计划 预期目标 患者原有症状缓解或消失,不适感降低 患者焦虑情绪减轻,能积极配合治疗 患者摄入量能满足机体基本需要 颌骨骨髓炎的护理措施 注意休息 治疗护理 饮食护理 口腔护理 物理疗法 心理护理 出院指导 颌面部间隙感染 定义:指颜面部及颌骨周围包括颈上部软组织化脓性炎症的总称。病变可波及皮肤、粘膜、筋膜、脂肪组织、结缔组织、肌肉、神经血管、淋巴结与涎腺。 病因 感染来源 牙源性感染 腺源性感染 血源性感染 外伤性感染 继发于面部疖痈 病原菌 化脓性感染:链球菌、葡萄球菌或混合细菌感染引起 腐败坏死性感染:气性坏疽杆菌及其他厌氧菌引起 颌面部间隙感染的临床表现 一般症状 局部症状:红肿热痛,脓肿形成时,可触及波动,区域淋巴结肿大、压痛。 全身症状:全身不适、食欲不振、畏寒高热、WBC↑,严重者可出现中毒性休克。 严重感染时发生并发症:海绵窦血栓性静脉炎、脑脓肿及纵隔炎等。 脑膜炎及脑脓肿 颅内压增高:头痛、呕吐、嗜睡、缓脉、患侧瞳孔变化(缩小→扩大)及对光反射消失 脑膜刺激症状:颈肌强硬、克氏征(Kernig)及布氏征(Brudzinski)阳性 脑脓肿:局限性脑部定位病征,其表现随脓肿部位而不同。 海绵窦化脓性血栓性静脉炎 严重的毒血症和脑膜激惹症 眼及前额剧痛、眼睑及鼻根部水肿;球结膜郁血、水肿,眼球突出,上睑下垂、眼球运动受限、视力障碍等。 败血症、脓毒血症 全身中毒症状突然加重 局部炎症反应骤然加剧 脑肺心肝肾出现明显功能障碍(病人出现烦躁不安、谵妄或神志不清、嗜睡、昏迷、P↑、R↑、发绀) 皮肤或粘膜瘀点或瘀斑,WBC↑、中性粒细胞80%以上,核左移,血培养阳性 不同间隙感染的特殊症状 重点介绍 ★眶下间隙 ★咬肌间隙 ★颌下间隙 ★口底蜂窝织炎 翼下颌间隙 眶下间隙感染 Infection of the infraorbital space 感染来源:牙源性为主 临床特征:肿胀部位以眶下区为中心,波及四周,引起相应部位

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档