课件：颅内肿瘤1.ppt

脑膜瘤（Meningioma ）  起源于蛛网膜内皮细胞，良性肿瘤，一般呈球形生长。发病率仅次于胶质瘤，位于颅内肿瘤第二位。 好发部位：与蛛网膜内皮细胞分布相平行 依次为失状窦旁、大脑凸面、 蝶骨嵴、鞍结节。  好发年龄：45岁左右 临床表现：局灶症状 颅压高症状 诊断  临床表现  影像学治疗 手术 垂体腺瘤（Pituitary adenoma） 起源于垂体前叶细胞，生长在鞍内，亦可突破鞍膈向上发展，压迫视神经、下丘脑，向两侧可侵犯海绵窦、颞叶。 分类：以往根据肿瘤细胞HE染色分为 嗜酸性 嗜碱性 嫌色性 随着免疫组化、电子显微镜技术的发展， 根据肿瘤细胞内分泌活性分为： 泌乳素（PRL）细胞腺瘤 生长激素（GH）细胞腺瘤 促肾上腺皮质激素（ACTH）腺瘤 无功能腺瘤 等等 临床表现：神经功能障碍 内分泌紊乱症状  1.神经功能障碍（1）头痛：多见于无功能腺瘤，肿瘤侵及鞍膈、 颅底血管等痛觉敏感组织引起。（2）视神经症状：肿瘤突破鞍膈可造成对视神 经、视交叉压迫。 视乳头萎缩 视力减退 双颞侧偏盲  2. 内分泌功能紊乱 (1) 泌乳素细胞瘤：其引发内分泌紊乱的基础是高泌乳素 血症。 女性：停经泌乳（Forbis-Albraght 综合征） 男性：性欲减退、阳痿和精子数目减少。（2）生长激素细胞瘤:过量分泌的生长激素导致： 骨骺闭合之前：巨人症 骨骺闭合之后：肢断肥大症 可同时伴有糖尿病、高血压、器官肥大。  （3） 促肾上腺皮质激素腺瘤（ACTH腺瘤）  过量分泌的促肾上腺皮质激素导致肾上腺皮 质功能亢进，从而出现一系列代谢紊乱。  Cushing 综合征：向心性肥胖、多毛、紫纹 高血压 糖耐量异常 低血钾 骨质疏松 月经紊乱