课件：煤矿职业危害及防控.ppt

肠膨出的包扎（一） 肠膨出的包扎（二） 异物插入体内 不能立即拔除，以免引起大出血。应将大块敷料支撑异物，然后用绷带固定敷料以控制出血，并避免移动 固定 发生骨折后，骨折端的周围，可能有血管、神经、肌肉、内脏的损伤。 骨折的特征: 1、畸 形: 如有血管、神经受压,应立 即纵向牵引，适当矫正畸形。 2、异常活动: 骨折后发生的不正常活动。 3、骨 擦 音: 骨折断端摩擦发生的声音。 （1）?固定材料的选择: 固定材料的长度，应超过断骨的上、下关节的各一部分； （2）??固定的具体方法: ⑴ 先止血、后包扎、再固定； ⑵ 对于下肢及脊柱骨折一般应就地固定，不要随便 搬动伤员； ⑶ 四肢骨折有骨外露时，不能还纳，可用敷料包扎。 ⑷ 捆绑的松紧程度要适当。太松则固定不牢，太紧 则影响血液循环。 ⑸ 固定后要注意观察手指足趾，如有苍白、青紫、 发冷、麻木等，应立即松开，重新固定。 ⑹ 先固定骨折近端，后固定骨折远端。 ⑺ 如无合适的固定材料，骨折上肢可用宽布带固定 在胸侧，骨折下肢可健肢固定在一起。 固定材料的选择 颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于 下肢。 固定原则 1 先检查意识、呼吸、脉搏及处理严重出血。 2 用绷带、三角巾、夹板固定受伤部位。 3 夹板的长度应超过骨折处远近两个关节。 4 骨折断端暴露，不要拉动，不要送回伤口内 5 固定伤肢后，如可能应将伤肢抬高。 6 暴露伤肢末端以便观察血运，现场对生命安全有威 胁，要移至安全区再固定。 7 固定要牢固，不能过松过紧。在骨折和关节突出处 要加衬垫，以加强固定和预防皮肤压伤。 8 先固定骨折的上端，再固定下端，绷带不要系在骨折处。 9 固定后，上肢取屈肘位，下肢取伸直位。 上臂骨折的固定 检查有无 麻木、青紫、苍白等血运情况 颈椎损伤的固定 骨盆损伤的固定 大腿骨折躯干固定法 搬运 (1) 常用的搬运方法； (2) 脊柱损伤搬运的要点及注意事项。 颈椎损伤时，应一人负责牵引头部，保持头与身体成直线，其他人员在伤员一侧，分别抱肩背部、臀腰部、下肢，在统一口令下，协同将病人搬到担架上。 搬运时要让脊柱呈伸直和水平位，不可屈曲、过伸、扭曲，以免损伤脊髓，导致病人截瘫。 在运输途中，对于颈椎损伤的，要用手扶住病人头部，或用沙袋等物品，置于颈部两侧，防止其头部转动而损伤颈髓，导致高位截瘫。 抬轿法搬运 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤病人的翻身 脊椎损伤的搬运 颈椎损伤的搬运（一） 颈椎损伤的搬运（二） 谢 谢 120 * * * * * * * 疾病预防 1.应采用密闭方法、湿式作业及改善通风等，以减少工作场所空气粉尘的含量。我国规定粉尘最高允许浓度为2～10mg／m2。 2.空气粉尘含量超标准者，工作时应戴防尘面罩。 3.定期体检，每1～3年2次(包括X线胸片)，发现可疑煤尘肺，应重点密切观察，确诊煤尘肺，屡发呼吸道感染或有活动性肺结核者，应改换工作。 有下列疾病不宜从事接触粉尘的工作 (1) 活动性肺结核病； (2) 慢性阻塞性肺病； (3) 慢性间质性肺病； (4) 伴肺功能损害的疾病。 现场急救 河南煤矿安全监察局 矿长安全资格证书培训班 孙强 抢救原则 （一）先抢后救，先重后轻，先急后缓， 先近后远； （二）先止血后包扎，再固定后搬运； （三）先救命，后治伤。 急救措施 当呼吸停止时： 方法步骤： 1、使病人仰卧，头向后仰，以防止因舌根后坠堵塞喉部影响呼吸。将病人的衣领揭开，腰带松开。 立即进行人工呼吸！ 急救措施 方法步骤： 2、清除病人口鼻内的异物和污物，必须保持病人的呼吸道畅通。 急救措施 方法步骤： 3、救护者深吸一口气后，对着病人之口，将气吹入。注意在吹气时要先捏住病人的鼻子，不让吹入的气从鼻孔跑出，而使之进入肺内。吹气时若看到病人的胸、腹随之起伏，证明肺部已经通气。应该连吹下去，每分钟15-20次，直到病人恢复自主呼吸为止。如果病人在恢复呼吸后出现呕吐，必须防止呕吐物进入气管。 急救措施 急救措施 当心脏停止跳动时： 人工胸外心脏挤压 方法步骤： 病人仰卧，救护者两手掌叠在一起置于病人胸前的胸骨下端，