课件：胶质瘤患者的术后护理.ppt

程云磊 的护理 胶质瘤患者术后 目录 1 胶质瘤的相关知识 2 临床表现及诊断 3 术后护理要点 4 健康宣教 胶质瘤的相关知识 概述 脑胶质瘤是由神经外胚叶衍化而来的胶质细胞发生的肿瘤，是颅内肿瘤中最常见的一种疾病，在胶质瘤中以星形细胞瘤最为常见。胶质瘤是中枢神经系统最常见的肿瘤。 胶质瘤的相关知识 胶质瘤病因 基因及遗传因素。 饮食、吸烟及饮酒等不良生活习惯。 电离辐射。 职业暴露。 既往史(脑外伤、病毒感染等)。 肿瘤的病因尚未完全清楚，目前认为主要与以下因素有关： 胶质瘤的相关知识 胶质瘤现状 胶质瘤是最常见的原发性颅内恶性肿瘤。 胶质瘤发病率高，在我国占颅内肿瘤的35.26%~60.96%，且术后易复发。 胶质瘤的临床表现 临床表现 多以头痛为首发症状，以头痛、呕吐、视乳头水肿等颅内压增高症状为主，部分患者伴有癫痫发作等。 胶质瘤的诊断 诊断 电子计算机断层扫描(CT) 核磁共振扫描(MRI) 胶质瘤的治疗 放疗 γ刀 免疫治疗 手术 化疗 常规治疗 术前护理 协助做好术前各项辅助检查 饮食及呼吸道准备 心理护理 术前观察神志、瞳孔、生命体征、颅内压增高的表现，遵医嘱应用脱水剂 术后护理要点 焦虑 药物治疗 病情观察 引流管护理 潜在并发症 术后护理要点 观察患者的神志、瞳孔、生命体征及SPO2的变化， 并详细记录。 观察体温的变化，如高热应给与及时的物理或药物 降温。 保持头部引流管的畅通，观察伤口敷料有无渗血，引 流液的颜色、性质及量。 保持呼吸道通畅，及时清理分泌物 严密观察病情 护理要点 术后遵医嘱输入抗生素，止血药、脱水剂，营养 脑细胞药物。 如便秘遵医嘱予缓泻药，开塞露塞肛。 合理应用抗癫痫药并观察药物的作用与副作用。 药物治疗 术后护理要点 头部负压引流管的护理 保持伤口敷料干燥。 注意引流管位置、引流速度、引流量和拔管。 确保引流通畅。 妥善固定引流管。 留置导尿的护理 保持尿道口清洁。 预防泌尿道感染。 注意高度，防止尿液逆流。 妥善固定，保持引流通畅。 术后护理要点 急性脑水肿的预防 全麻清醒后，为患者取头高脚低卧位，抬高床头15°~30°； 遵医嘱使用脱水剂，限制水盐摄入，及时监测电解质； 密切观察患者有无恶心、呕吐及意识、瞳孔的变化等。 癫痫的预防及护理 遵医嘱使用抗癫痫药物； 严密观察患者病情变化，及时发现并处理。 脑疝预防及护理 密切观察患者生命体征、神志、瞳孔、肢体功能等情况。 若表现剧烈头痛及频繁呕吐，其程度不断加剧，并伴有烦躁不安，可能有脑疝形成。 脑疝种类 脑疝预防及护理 术后护理要点 1.宣教疾病相关知识； 2.观察患者情绪反应，及时给予心理支持； 3.介绍成功病例，帮助其树立战胜疾病信心； 4.对患者取得的成功予以鼓励； 5.鼓励子女给予经济和情感支持； 6.及时反馈病情好转的信息。 焦 虑 健康宣教 康复宣教 1.注意休息，适当锻炼，避免过度劳累； 2.加强营养，多饮水； 3.避免情绪激动，保持良好心态和乐观情绪。 饮食宣教 1.忌烟酒，予高蛋白、高维生素易消化饮食，多食抗肿瘤类食物，如香菇、木耳等。 2.鼓励进粗纤维食物，保持大便通畅，必要时遵医嘱使用缓泻剂。