课件：良性病的放射治疗.ppt

BMT与TLI ? TLI可解决BMT后的排异。 ? Minnesota大学：TLI一次7.5Gy，发现一次不能得到 满意的抑制。 ? Mwmorial Skcc：分次，每次1Gy，每天3次，总剂 量 6Gy。23例的 5y SR 69%。 ? 对T细胞衰竭的BMT，TLI可降低排异危险，1.5Gy/次 总量 7.5Gy + TBI 1.75~2Gy/次，每天2次，总剂量 12~14Gy。 心脏移植与TLI ? 选择病例行TLI，包括脾，每次0.8Gy，每周2次， 共 8Gy。 ? Stanford大学：TLI明显降低排异反应发病率。 治疗中有wbc.plt减少，半数因此中断治疗。 TLI未死感染增加，与对照组的继发肿瘤率相似。 多发性硬化症与TLI ? New Jersey 医院：40例慢性进展性多发硬化症。 先斗篷野，包括脾及动脉周围淋巴结区，下界在L1， 每次1.8Gy，总量19.8Gy。 ? 治疗后，T-helper细胞下降， helper/suopressor比值也下降。 狼疮性肾病与TLI ? 严重狼疮性肾病，TLI治疗有效。 ? 治疗方法与风湿性关节炎相同。 ? 治疗3年后，每日平均强的松量从37.4mg降至10.3mg， 7/17完全停用强的松。 风湿性关节炎 ? 严重风湿性关节炎，非类固醇药治疗无效； ? Stanford大学：斗篷野20Gy/10次/2周。 再倒Y野 20Gy/13次/3周。 3个月内症状改进。改进率75%，持续4年。 ? 副作用：恶心、疲劳、咽下困难，口干、食管炎、带 状疱疹。 谢 谢 北京大学第一医院 申文江 * * * * 阴茎海绵体硬结症放射治疗 ? 放疗成功率高，疗效优于手术，激素注射。 ? 放疗是局部治疗，对全身影响甚小。 ? 放疗是无痛性治疗。 ? 疗程较短只1~2周。 ? 分次短程低剂量放疗，安全，无病发症。 ? 其他方法治疗失败仍可用放疗。 阴茎海绵体硬结症放疗 ? 剂量 18Gy/6次/每周3次 ? 疗效 疼痛缓解率 80%~100%; 阴茎硬结缩小 41%~47%; 阴茎弯曲改善 29%~87%; 阴茎硬结消退 平均13~16月。 ? 本病为自限性疾病，Willams：12例中9例（75%） 在4年自行缓解消退；用放疗，硬结在2个月内消退。 纤维瘤的治疗 1 ? 病理 良性/低度恶性、局部侵袭。 ? 首选手术治疗，术后复发率10%~100% ， 强化手术切除复发率31%~38%。 ? 术后放疗适应证 切缘阳性、切缘大小（1cm）、 多次术后复发。 ? 放疗根治 侵犯生命结构、拒绝截肢术者。 纤