课件：大副船上医护皮肤感染,产科疾病.ppt

产科疾病 妊娠与分娩 一妊娠： 1、定义：胎儿在母体内发育成长的过程成为妊娠，卵子受精是妊娠的开始，胎儿及其附属物的排出是妊娠的结束，全过程约280天（40周）。 2、妊娠早期表现 （1）停经：最早最重要的症状 （2）早孕反应：停经6周左右出现畏寒、食欲不振、恶心、晨起呕吐等症状。多于妊娠12周左右自行消失。 （3）尿频：妊娠早期，增大的前倾子宫压迫膀胱所致。 二、分娩： 1、定义：妊娠满28周后，胎儿及其附属物从母体产道娩出的过程成为分娩。 2、分娩的临床经过： （1）分娩的先兆： “假临产”：不规则的子宫收缩 见红：血性分泌物，是分娩即将开始的较可靠征象 （2）分娩（临产）的诊断： 子宫出现规律的有效的收缩：间隔5-6分钟，持续30秒以上 子宫颈口扩张 胎先露下降 3、产程的分期： 总产程：即分娩的全过程，是指从开始规律的宫缩直到胎儿、胎盘娩出。＜24h 第一产程：（宫颈扩张期）从出现规律的宫缩到宫口开全，初产妇约需12—16小时。 第二产程：（胎儿娩出期）从宫口开全到胎儿娩出，初产妇约需1—2小时。 第三产程：（胎盘娩出期）从胎儿娩出到胎盘娩出，约需5—15分钟，不应超过30分钟。 4、分娩的处理：见书 第二产程： 密切监测胎心，勤听胎心音5~10分钟一次，如胎心音异常应及 时处理，尽快结束分娩。 指导产妇屏气 接产准备，消毒外阴，无菌衣、巾、手套等。 接产：保护会阴，协助胎儿俯屈，顺利分娩。 第三产程： 新生儿处理 首先 清理呼吸道；处理脐带：胎儿娩出后1-2分钟内断扎脐带，在距脐带根部15-20cm处用两把血管钳钳夹，在两钳之间剪断脐带；新生儿登记。 协助胎盘娩出、 检查胎盘胎膜完整、检查软产道 预防产后出血 流产 一概念：妊娠不满28周（7个月）胎儿尚未具有独立生存能力而中断者，称为流产。 流产发生于12周前者称为早期流产，12周—28周为晚期流产，多数为早期流产。 二、病因：1、遗传基因缺陷 2、环境因素 3、母体因素 4、胎盘内分泌功能不足 5、免疫因素 三、临床表现:停经、腹痛、阴道出血是流产的主要症状。 四、临床类型： 1、先兆流产：先出现少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛（轻度），宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。 2、难免流产：先兆流产的基础上，阴道流血量增多，下腹痛加重（坠痛），宫颈口开大，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内。 3、不全流产：由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，影响子宫收缩，致使子宫出血不止，甚至发生失血性休克。 4、完全流产：妊娠产物全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。 继续妊娠 先兆流产 完全流产 难免流产 不完全流产 5、习惯性流产：自然流产连续发生3次以上，每次流产多发生于同一妊娠月份。 五、处理： 1、先兆流产： （1）卧床休息，禁忌性生活。 （2）内分泌治疗用黄体酮每日肌注20mg，对黄体酮功能不足具有保胎效果。 （3）镇静药物，VitE 2、完全流产：如无感染征象，一般不需要特殊处理。 异位妊娠 一定义：受精卵于子宫体腔以外着床，称为异位妊娠，习称宫外孕。以输卵管妊娠为最常见。 二、临床表现： 1、症状： （1）停经 （2）腹痛：突发剧痛，是异位妊娠就诊的主要症状。有别于流产的阵发性坠痛。 （3）阴道流血： （4）晕厥与休克：由于腹腔急性内出血及剧烈腹痛，经常出现失血性休克。 2、体征： （1）一般情况：大量出血时，患者可出现面色苍白，脉快而细弱，血压下降等休克表现。 （2）腹部检查：下腹部有明显的压痛及反跳痛。 （3）盆腔检查：宫颈举痛是输卵管妊娠的主要体征之一。 3、治疗：以手术治疗为主。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 常见皮肤感染及外科疾病 一、皮肤的结构 　　 皮肤是人体最大的器官，被覆于体表，对维持人体内环境的稳定极其重要。皮肤由表皮、真皮和皮下组织组成。 　　 还有皮肤附属器（毛发、毛囊、皮脂腺、小汗腺、顶泌汗腺和甲）和血管、淋巴管、神经、肌肉.