课件：三十种重大疾病释义资料.ppt

急性重症肝炎（暴发性肝炎） 基本概念 由肝炎病毒引起肝脏亚广泛至广泛性坏死并导致肝衰竭，多为乙肝及丙肝病毒所致。 理赔注意 肝功能衰竭必须同时具备下列4项条件： （1）肝脏急性萎缩； （2）坏死区域含盖整个肝叶，只存留原网状结构； （3）肝功能检验结果急速异常的恶化； （4）黄疸迅速加深。 酒精型肝炎及药物中毒所致的暴发性肝炎除外 临床表现 治 疗 对症，抗病毒，护肝。费用约2~8万 急性出血性坏死性胰腺炎 基本概念 是胰酶在胰腺内被激活后引起的胰腺组织自身消化的化学性炎症。胆结石与大量饮酒是主要病因，胰腺分泌增加及胆汁返流入胰腺激活胰酶。 病情凶险不及时治疗，死亡率50%。 理赔注意 医师明确诊断并已行手术治疗（胰腺化脓坏死灶清除） 酗酒所致的急性出血性坏死性胰腺炎除外 急腹症、恶心呕吐、腹胀、血尿淀粉酶增高，休克，多器管衰竭。 临床表现 治 疗 抑制胰腺分泌，维持水电平衡，抗感染，必要时手术。费用2~8万 慢性肾功能衰竭末期 基本概念 由各种慢性肾实质性疾病发展成肾功能减退而至衰竭，不能排泄代谢废物，调整水盐酸碱平衡，形成氮质血症、尿毒症。 表现为高血压、心力衰竭、心包炎、酸中毒、贫血、出血等临床症状，依赖透析（腹膜透析、血液透析），肾移植等维持生命。 理 赔 注 意 肾病专科医师诊断 肾功能衰竭已接受透析治疗持续10周以上。 病 因 预后及费用 原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、糖尿病肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾。 发生率1/10000人年，一般每周透3次，不少患者血透能存活20年，腹透存活10年。肾移植1年存活率85%，5年存活率60%，血液透析治疗费用1年约5万，肾移植5~20万。 再生障碍性贫血 基本概念 简称再障。由于多种原因（化学、物理、生物因素及不明原因）引起骨髓造血功能衰竭，骨髓造血干细胞损伤，外周血三系减少，临床表现严重贫血、出血和感染。 发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。 理 赔 注 意 血液专科医师诊断并满足以下条件： （1）骨髓穿刺或活检证实骨髓功能衰竭; (2) 临床检验符合再障; （3）已进行输血或血制品、免疫抑制剂、骨髓刺激剂或骨髓移植治疗。 必须有医院提供以上各项相应的证明文件或检查报告。 治 疗 预 后 对症、病因治疗、雄激素、免疫抑制剂、中医药、骨髓移植。费用约10~30万 1/3~1/2患者于数月~1年内死亡，死因为脑出血、严重感染，如治疗及时并坚持，80%患者可缓解，少数甚至治愈。 系统性红斑狼疮 基本概念 是一种多发于女性（90%）的自身免疫性结缔组织病，表现多系统损害的症状，如发热、骨关节痛、皮肤蝶形红斑，心包炎、心肌炎、胸膜炎、肺炎、狼疮性脑病。几乎100%有肾损害。 发病率每年0.74/10万人口，青壮年多见。 理 赔 注 意 保障仅限于女性 明确诊断，满足下列条件： （1）临床表现7条至少具备4条（蝶形或鼻形红斑；光敏感；口鼻腔粘膜溃疡；非畸形性关节炎或多关节痛；胸膜炎或心包炎；神经系统损伤：癫痫或精神症状；血象异常：白细胞4000/ml或血小板100000/mml或溶血性贫血） （2）免疫检测结果5条至少2条：抗dsDNA抗体阳性；抗Sm抗体阳性；抗核抗体阳性；非病损部位皮肤狼疮带试验或肾活检阳性；C3低于正常。 （3）狼疮肾炎致肾功能减退，血肌酐清除率低于30ml/min。 治 疗 预 后 激素、免疫抑制剂、中医药。费用5~15万。 1年存活率96%，5年85%，10年75%，20年68%，有肾衰脑损害心衰者预后差，半数死于感染。 1型糖尿病 基本概念 胰腺B细胞破坏引起胰岛素绝对不足发生的慢性高血糖为特征的代谢紊乱，早期有三多一少症状，易发酮症酸中毒，晚期可发生多个脏器的并发症，多见眼、心血管、肾损害及糖尿病足坏死。 多见于小儿及青少年， 15岁发病率为0.59/10万人年。病因不完全清楚：自身免疫反应，特发性。 理 赔 注 意 由内分泌专科医师明确诊断，血胰岛素、血尿C肽测定异常，并已用胰岛素维持治疗180天以上。 在合同有效期内满足下述至少1个条件： （1）已出现增殖性视网膜病变； （2）须植入心脏起搏器治疗心脏病 （3）因足坏疽需切除至少一个脚趾。 治 疗 预后及费用 胰岛素替代疗法，饮食控制，适量运动。 病程长。死亡率13.9/10万人，费用每次住院5000元左右。 重要器官移植 基本概念 被保险人由于某器官功能丧失而实施相应的器官移植。 理赔注意 器官移植有明确范围即肾脏移植、心脏移植、肺移植、肝移植、骨髓移植 严重烧伤 基本概念 烧伤程度（按新九分法）为III度，面积达到全身体表面积的20%或20%以上。 理赔注意 I