高血压病临床路径表(新).docVIP

PAGE PAGE 1 姓名 性别 年龄 住院号 入院日期 年 月 日 执行人 主管医生： 项目 入院第一天 主管护士： 目标 诊断思路(原发性或继发性) 评估病情 选择治疗方案 辅助检查 □血常规 □尿常规 □生化常规 □凝血三项 □心电图 □胸片 □超声心动图 必要时：□尿β2-微球蛋白 □24小时尿17羟皮质类固醇 □尿3-甲基羟基苦杏仁酸 □24小时尿钠 □24小时尿钾 □双肾动脉彩超 □颈动脉彩超 □眼底 病情评估 高血压病分级：□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 危险度分组：□低危组 □中危组 □高危组 □极高危组 病情通知：□口头病重通知 □书面病重（危）通知 靶器官损害 心脏疾病 □左心室肥大 □心绞痛 □心肌梗塞 □心力衰竭 脑血管疾病 □脑卒中 □短暂性脑缺血发作 肾脏疾病 □蛋白尿 □血肌酐升高 饮食 □低盐 □低脂 □低嘌呤 □糖尿病饮食 □优质低蛋白饮食 活动 □一般活动 □卧床休息 □监护 监测 □脉搏 □体温 □血压 □体重 □出入量 □尿量 一般治疗 □精神调节 □合理作息安排 □饮食调理 中医治疗 □肝阳上亢证―羚羊角汤加减 □阴虚阳亢证―天麻钩藤饮加减 □肝肾阴虚证―杞菊地黄汤加减 □痰浊中阻证―半夏白术天麻汤或温胆汤加减 □血脉瘀阻证―血府逐瘀汤加减 □阴阳两虚证―金匮肾气丸合二仙汤加减 西医治疗 □利尿剂 □β受体阻滞剂 □钙离子拮抗剂 □血管紧张素转换酶抑制剂 □血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 □α受体拮抗剂 □其它 特殊医嘱 □高血压危象 □高血压脑病 药物 □硝普钠 □硝酸甘油 □乌拉地尔 监测 □意识 □瞳孔 □血压 □心率 □出入量 特色疗法 □沐足 □穴位敷贴 □体针 □耳针 □腹针 □平衡针 □穴位埋线 健康教育 □饮食调理 □疾病进展防治知识教育 □治疗教育 特殊记录及变异分析 高血压病临床路径表 高血压病临床路径表 姓名 性别 年龄 住院号 入院日期 年 月 日 执行人 主管医生： 项目 入院第二天 主管护士： 目标 评估上一日治疗效果 必要时调整治疗方案 根据检查结果进一步调整处理措施 辅助检查 抽血及留大小便检查，准备及预约物理检查 必要时□甲状腺功能 □高血压3项 □甲状腺B超 □肾上腺CT □肾动脉造影 □脑垂体MR 病情评估 高血压病分级：□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 危险度分组：□低危组 □中危组 □高危组 □极高危组 病情通知：□口头病重通知 □书面病重（危）通知 靶器官损害 心脏疾病 □左心室肥大 □心绞痛 □心肌梗塞 □心力衰竭 脑血管疾病 □脑卒中 □短暂性脑缺血发作 肾脏疾病 □蛋白尿 □血肌酐升高 饮食 □低盐 □低脂 □低嘌呤 □糖尿病饮食 □优质低蛋白饮食 活动 □一般活动 □卧床休息 □监护 监测 □脉搏 □体温 □血压 □体重 □出入量 □尿量 一般治疗 □精神调节 □合理作息安排 □饮食调理 中医治疗 辨证汤药： □肝阳上亢证―羚羊角汤加减 □阴虚阳亢证―天麻钩藤饮加减 □肝肾阴虚证―杞菊地黄汤加减 □痰浊中阻证―半夏白术天麻汤或温胆汤加减 □血脉瘀阻证―血府逐瘀汤加减 □阴阳两虚证―金匮肾气丸合二仙汤加减 西医治疗 □利尿剂 □β受体阻滞剂 □钙离子拮抗剂 □血管紧张素转换酶抑制剂 □血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 □α受体拮抗剂 □其它 特殊医嘱 □高血压危象 □高血压脑病 药物 □硝普钠 □硝酸甘油 □乌拉地尔 监测 □意识 □瞳孔 □血压 □心率 □出入量 特色疗法 □沐足 □穴位敷贴 □体针 □耳针 □腹针 □平衡针 □穴位埋线 健康教育 □饮食调理 □疾病进展防治知识教育 □治疗教育 特殊记录及变异分析 高血压病临床路径表 姓名 性别 年龄 住院号 入院日期 年 月 日 执行人 主管医生： 项目 入院第3－7天 主管护士： 目标 分析检查结果，调整处理措施 继发性高血压 变异性路径 病情评估 高血压病分级：□Ⅰ级 □Ⅱ级 □Ⅲ级 危险度分组：□低危组 □中危组 □高危组 □极高危组 病