课件：病理学实验切片考试图片.ppt

肝水变： 肝细胞脂肪变性：肝细胞浆内大量脂滴空泡,细胞核被推向一侧。 脂滴空泡 脂滴空泡 肉芽组织：可见纤维母细胞，炎细胞和毛细血管 纤维母细胞 炎细胞 毛细血管 毛细血管 炎细胞 肝淤血 肺淤血：肺泡壁增宽，肺泡腔内有心力衰竭细胞 肺泡壁增宽 心力衰竭细胞 血栓：粉红色（血小板）与红色（红细胞）交替排列 血小板小梁 红细胞 肺脓肿：局限性中性粒细胞浸润 脓肿 结核肉芽肿：！ 异物肉芽肿：！ 异物 鳞状细胞癌：！癌细胞巢状排列，中间有角化珠，间质有淋巴细胞 癌巢 淋巴细胞 角化珠 乳头状瘤：手指手套状 动脉粥样硬化：！内膜增厚，可见纤维帽和大量胆固醇结晶。 纤维帽 胆固醇结晶 内膜 中膜 风湿性心肌炎：心肌之间，血管旁可见风湿细胞聚集形成风湿小体。 心肌 血管 风湿小体 大叶性肺炎：！肺泡腔内充满大量纤维素和中性粒细胞 肺泡腔 纤维素 小叶性肺炎：细支气管及所属的肺泡腔内充满大量中性粒细胞 肺泡腔 细支气管 矽肺：纤维组织同心圆层状排列，形成玻璃样变的矽结节 矽结节 肺泡 矽结节 胃溃疡 ：炎性渗出层，坏死组织层，肉芽组织层，瘢痕层 炎性渗出物及坏死组织 肉芽组织 瘢痕层 肉芽组织层 坏死组织层 炎性渗出层 肝炎： 肝硬化（肝癌）：！假小叶形成，纤维组织分割原来的肝小叶兵包绕形成大小不等的圆型或类圆形的肝细胞团形成假小叶 急性弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎 ：毛细血管球增大，细胞数目增多，肾小球囊腔狭窄 肾小管 毛细血管球 肾小球囊腔 新月体肾炎：肾小球囊壁层上皮增生形成新月体，肾小球囊腔狭窄，毛细血管球受压 球囊腔 新月体 毛细血管球 硬化性肾小球肾炎：！肾小球玻璃样变和硬化，肾小管萎缩，间质纤维增生，炎细胞浸润。 流行性乙型脑炎：！可见筛状软化灶 筛状软化灶 纤维肉瘤： 鉴别要点： A.若是慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡壁内充满了粉红色均质物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另外，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。 B.若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞，即心衰细胞。 C.典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺水肿；肺泡腔中有心衰细胞；长期的慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别。 鉴别要点： A.若是慢性肺淤血的早期病变，低倍镜下见肺泡壁毛细血管扩张充血，使肺泡壁明显增厚，肺泡壁内充满了粉红色均质物质，这是含蛋白质的水肿液。高倍镜下可见肺泡腔内有数量不等的红细胞，这是由于高度淤血造成的漏出性出血。另外，有的肺泡腔内可见一些脱落的肺泡上皮细胞。 B.若是慢性肺淤血的晚期病变，镜下可见肺泡壁毛细血管扩张，肺泡壁及肺间质有一定程度的纤维组织增生，但肺泡腔内的水肿不明显，在肺泡腔内可见到一些体积较大、胞浆内充满棕黄色颗粒（含铁血黄素）的巨噬细胞，即心衰细胞。 C.典型的慢性肺淤血，镜下特点包括：肺泡壁毛细血管扩张充血；肺水肿；肺泡腔中有心衰细胞；长期的慢性肺淤血，肺间质可出现纤维结缔组织增生，但是，由于取得的材料所处的病变阶段不一样，因此，有早期病变和晚期病变的区别。