课件：淋巴瘤相关科普知识及护理概述.ppt

所以淋巴瘤患者朋友们在确诊后不要灰心，要向家人敞开心扉，家人会安慰和鼓励我们，帮助我们树立必胜的信心！ 另外不要害怕寻求朋友的帮助，要主动与朋友保持适当的联系，正常的社交更是我们战胜病魔的有力武器。 家人和朋友是我们永远的后盾！ 谢谢大家。 * 内容 淋巴瘤不良反应的护理 定期随访和长期治疗 运动康复 心理调整 营养护理 定期随访和长期治疗的重要性 内容 淋巴瘤不良反应的护理 定期随访和长期治疗 运动康复 心理调整 营养护理 运动康复 增强身体素质 提高机体免疫力 改善心理状态 运动康复 被动运动 体能较好，可以自由活动的患者: 散步、打太极拳、游泳、骑自行车等 卧床不起，无自主活动能力的患者:按摩肢体等.要定时、定量训练，全面顾及。 助动运动 淋巴瘤术后、肌肉麻痹患者:自身健肢借助外力进行练习 主动运动 内容 淋巴瘤不良反应的护理 定期随访和长期治疗 运动康复 心理调整 营养护理 理性认识淋巴瘤 不良情绪 会降低机体的免疫功能，减弱免疫系统识别、杀灭肿瘤细胞的作用 良好的情绪 可以平衡和提高机体的免疫功能，使肿瘤细胞处于自限状态，最终被机体免疫系统所消灭 增强战胜淋巴瘤的信心 群体治疗 参加各种俱乐部、协会，营造氛围，相互勉励将“坐以待毙”的心理转换成“获得治愈”的信心 信任医护人员 创造良好的康复环境 勇于回归社会 通过化疗，放疗和 生物治疗 1/3 可以预防 1/3 可以治愈 1/3可以 延长生存时间 家人和朋友是我们永远的后盾 向家人敞开心扉，得到安慰和鼓励 不要害怕寻求朋友的帮助 主动与朋友保持适当的联系 胃弥漫大B细胞淋巴瘤病 例 分 享 吉林省肿瘤医院 内五科 任洪涛 病人基本资料 ◆姓名：周XX ◆身高：160cm ◆体重：56Kg ◆年龄：68岁 ◆主诉：上腹部隐痛2个月。 ◆既往史：高血压病史30年，口服施慧达控制血压。萎缩性胃炎5年。2年前诊断为“脑血栓”，已治愈。 ◆个人家族史：无特殊。 体格检查 腹部略膨隆，上腹部可触及一直径约4×6×8cm包块，质韧，边界不清，活动性差，轻压痛，无 反跳痛。余无阳性体征。 实验室检查 ◆血β2-MG：4.51mg/L↑，LDH：403u/L↑。 ◆肝功：GGT 49U/L↑。ALB：27.8g/L↓。 ◆肾功：CREA 73.1umol/L，URIC 315.1mol/L。 ◆血常规：WBC 11.9×109/L，NE 8.6×109/L，RBC4.55×1012/L，Hgb 142.0g/L，Plt 241×109/L。 ◆病毒标志物：HbsAb、HBcAb阳性、HCV阴性。 ◆大便潜血+ 影像学检查 全腹+盆腔CT：胃壁弥漫不规则增厚，密度不均，胃周脂肪密度略增高，胃周围间隙见多个软组织结节。诊断：待除外胃淋巴瘤。 胃镜：食管粘膜未见明显异常。贲门闭合尚可。胃腔内见大量食物潴留，管腔僵硬，胃底、胃体、胃窦前壁、厚壁、小弯见弥漫性黏膜破坏区，表面散在弥漫及浅溃疡，质脆易出血，幽门圆形，开闭差，十二指肠球部粘膜光，降段未见明显异常。 HP 检测阴性。 内 镜 表 现 PET-CT检查 PET-CT：胃弥漫性不规则增厚（最厚处达3.1），FDG代谢异常增高，考虑淋巴瘤；肝内可见散在多发大小不等FDG高代谢灶，CT呈片状低密度影，边界不清，较大病灶最大截面约2.8cm×2.6cm，考虑淋巴瘤浸润。余各组织、器官未见代谢异常增高。 病 理 （胃粘膜）恶性肿瘤，结合IHC：CK-，CD20+，CD3弱+，Ki67＞30%+，CD117+，CD34+，SMA-，符合淋巴瘤。组织少，免疫组化标记不够，故待进一步免疫组化。 临床诊断 非霍奇金淋巴瘤 （弥漫大B细胞型）IVEA期 (IPI评分4分;高危组;GCB) 胃、肝脏浸润 治疗经过 2013.4.15 2013.3.25 2013.3.2 R-CEOP21 R-CEOP21 R-CHOE21 疗效评估1 血β2-MG、LDH、血生化正常。 化疗1周期后查体：腹部肿物触不清 3周期后 复查全腹部增强CT: 未见确切异常。 查体 实验室 检查 CT检查 疗效评估2 CT检查病灶消失 2013-5-9 第4周期化疗：R-CEOP 后续治疗 CR 鞘注 内五科 祝患者早日康复！ 环境和职业 　　在农业工作者中，NHL发病率高于一般的人群。大量研究表明接触杀虫剂以及除莠剂24-二氯苯氧乙酸 (24-dichlorophenoxyacetic acid，2，4-D)可增加NHL发病风险。在过去40年中美国杀虫剂的使用呈持续增长趋势，通过家庭花园草坪以及直接通过食物和水广泛接