课件：整理特殊口腔护理注意事项昏迷病人不可漱口.ppt

* * * * 一、淋浴和盆浴 目的： 1、清洁皮肤，促进病人心理和身理舒适。 2、刺激皮肤血液循环，预防感染和压疮。 3、使肌肉放松，增加病人的活动机会。 4、便于观察并与病人建立良好护患关系。 一、淋浴和盆浴 要点说明： 沐浴须在进食1小时后进行 室温﹥22℃，水温40～45℃ 浴室勿闩门，放置防滑垫、防滑拖鞋、扶手 病人盆中浸泡≤20分钟 妊娠7个月以上的孕妇禁盆浴，创伤和患有心脏病需卧床的，不宜盆浴、淋浴 按隔离原则沐浴 二、床上擦浴 适应症： 病情较重、长期卧床、活动受限、生活不能自理的病人。 二、床上擦浴 目的： 保持皮肤清洁，促进舒适 增强皮肤的排泄功能，预防感染和压疮 观察一般情况，活动肢体，防肌挛缩和关节僵直 二、床上擦浴 准备： 水温50～52℃， 室温≥24～25℃，注意遮挡 二、床上擦浴 要点说明： 脱衣时：先脱近侧，后脱对侧；先脱健侧，后脱患侧 穿衣时：先穿对侧，后穿近侧；先穿患侧，后穿健侧 一般擦洗时间15～30分钟 及时添加或更换热水 加强观察，病人有不适立即停止 第三节 压疮的预防和护理 压疮（pressure sore):又称褥疮（bedsore,decubitus) 是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损、坏死。目前倾向于将褥疮改称为压力性溃疡（pressure ulcer) 一、压疮发生的原因 力学因素 化学因素 营养不良或水肿 活动受限 摩擦力 剪切力 垂直压力 剪切力引起的损伤 二、好发部位 压疮好发于受压且肌肉层菲薄，缺乏脂肪组织保护的骨骼隆突处，与体位密切相关。 仰卧位：好发于枕骨粗隆、肩胛部、肘部、骶尾部及足跟处。 侧卧位：耳廓、肩峰、肋骨、股骨粗隆、膝关节内外侧、内外踝。 俯卧位：面颊、耳廓、肩峰、乳房（女）、肋缘突出处、生殖器（男）、髂前上棘、膝部、足尖部。 三、易患人群 昏迷、瘫痪患者使用镇静剂者 老年人 肥胖者 身体瘦弱、营养不良者 水肿患者 疼痛患者 石膏固定者 大小便失禁患者 发热患者 四、压疮的预防 避免局部组织长期受压 避免摩擦力和剪切力 避免理化因素刺激 促进血液循环 营养支持 鼓励或协助病人活动 健康教育 五、压疮的分期 瘀血红润期 红、肿、热、痛 五、压疮的分期 炎性浸润期 紫红、硬结、疼痛、水泡 五、压疮的分期 浅度溃疡期 水泡破损、溃疡形成 五、压疮的分期 坏死溃疡期 脓性分泌物，组织坏死 六、压疮的护理 1.瘀血红润期 加强护理措施，关键在于去除危险因素，避免压疮继续发展。 增加翻身的次数，避免摩擦、潮湿和排泄物的刺激。 六、压疮的护理 2.炎性浸润期 保护皮肤，避免感染。除加强上述的措施外，有水泡者应： 小水泡：减少摩擦，防止破裂，使其自行吸收。 大水泡：用无菌注射器抽出泡内液体（不 剪去表皮）涂消毒液，无菌敷料包扎。 六、压疮的护理 3.浅度溃疡期 保持局部的清洁、干燥，烤灯距创面25厘米照射，1-2次/日，10-15分/次 照射后以外科无菌换药法处理创面。 亦可贴敷贴，促进愈合。 六、压疮的护理 4.坏死溃疡期 清洗创面，去除坏死组织，保持引流通畅，促进愈合。 溃疡面有脓液者可用消毒液清洁创面，再用无菌敷料包扎。 必要时外科手术。 第五节 晨晚间护理 晨间护理的目的 使患者清洁舒适，预防并发症 保持床单位、病室整洁 观察和了解患者的病情和心理状态，满足身心需要。 晨间护理 内容： 患者的生活护理，床铺整理，需要时更换床单； 观察病情，进行心理护理和卫生宣教； 酌情开窗通风。 晨间护理应于清晨诊疗工作前完 晚间护理 目的： 保持病室安静和空气流通； 观察病情； 使患者清洁舒适，易于入睡 晚间护理 内容： 患者的生活护理； 整理床铺，必要时增加毛毯或盖被； 睡眠护理，如创造良好的睡眠环境，帮助患者变换卧位，给少量热饮料等； 经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。 晚间护理于晚饭后开始进行 便盆的使用方法 便器清洁，气候寒冷时应先用热水冲洗。 能配合的病人，嘱其抬起背部，屈膝，双脚向下蹬床，同时抬起臀部，另一手将便盆置于臀下。不能配合，应先将病人转向一侧，把便盆对着病人臀部，护士一手紧按便盆，另一手帮助病人向回转身至便盆上。 禁用掉瓷便盆，以免损伤病人的皮肤。 放平床铺，取出便盆，整理病床。必要时需观察排泄物性状、颜色、量及异常情况，留取标本送验，做好记录。 用冷水洗净便器。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PP