课件:小儿肥胖症课件.ppt

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资料可以编辑修改使用 学习愉快! 课件仅供参考哦, 实际情况要实际分析哈! 感谢您的观看 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 临床分类 单纯性肥胖:占肥胖的95%~97%,不伴 明显的内分泌和代谢性疾病 继发性肥胖:约占3%~5%,继发于各种内 分泌代谢病和遗传综合征,他 们不仅体脂分布特殊,且常伴 有肢体或智能异常 单纯性肥胖的病因 遗传因素:可能是多基因遗传 双亲肥胖—后代肥胖者70~80% 双亲之一肥胖—后代肥胖者40~50% 双亲正常—后代肥胖者10~14% 环境因素: 生活方式、个人行为模式 其它:精神创伤、心理因素 单纯性肥胖的病因 能量摄入过多: 超过机体所需 主食量、肉食量高、水果蔬菜量低 进食过快 活动量过少: 病理生理 肥胖的主要原因是脂肪细胞数目增多或体积增大。 脂肪数目增多主要发生在三个时期: a. 出生前3个月 b. 生后1年 c. 11-13岁 营养素摄入﹥机体消耗 多余的能量转化为脂肪 脂肪数目增加 脂肪体积增大 肥胖 体温调节 脂肪代谢 蛋白质 内分泌变化 与能量代谢 高脂血症 血尿酸↑ 甲状腺受体↓、甲旁素↑ 对外界气温 胰岛素↑、 生长激素↓ 、 变化不敏感 动脉硬化、 痛风 雌激素↑ 、皮质激素 低体温 高血压 糖耐量↓、糖尿病、不孕 冠心病 肥胖骨质病变、月经不调 胆石症 男性性功能↓ 、阳痿 临床表现-症状 好发年龄:婴儿期,5~6岁,青春期 食欲旺盛,喜爱甜食、油脂类食物 肥胖伴疲乏、活动后气促,甚至肥胖-换氧不良综合征 可有心理障碍 临床表现-体征 体脂丰满,分布均匀 皮肤紫纹或白纹 扁平足和膝外翻、下肢静脉曲张 “向心性肥胖”和“周围性肥胖” 并发症 心血管:血压增高、血脂增高、 消化:高胰岛素血症、胆石症 神经:大脑假性肿瘤 肺脏:肥胖-换气不良综合症、肺功能测试异常、睡眠呼吸暂停 实验室检查 甘油三酯、胆固醇均↑,严重β-脂蛋白↑ 生长激素水平↓、生长激素刺激实验的峰值较正常小儿低,高胰岛素血症 肝:脂肪肝 诊断 肥胖标准: 体重超过同性别、同身高参照人群均值20%以上可诊断(国内常用标准) 诊断 肥胖分度 超重:大于参照人群体重10-19% 轻度肥胖:大于参照人群体重20-39% 中度肥胖:大于参照人群体重30-49% 重度肥胖:大于参照人群体重50% 诊断 体块指数(body mass index,BMI)指体重(kg)与身高的平方(M2)之比。(国际上常用标准) 标准---当BMI≥同年龄、同性别的第95百分位数或BMI>30可诊断肥胖 若BMI在同年龄、同性别的第85~95百分位数为超重 鉴别诊断-遗传性疾病 Prader-Will综合征:周围型肥胖,身材矮小,智能↓,手脚小,

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