课件：连锁药店入职培训内容.pptx

养生堂药店岗前专业知识 培训二 目录一、常见皮肤疾病二、泌尿、生殖系统疾病三、常见妇科疾病常见皮肤疾病浅部真菌感染过敏性皮炎疖肿带状疱疹青春痘手脱皮18浅部真菌感染浅部真菌病是由寄生于角蛋白组织的致病真菌所引起的皮肤病。病因：机体免疫力下降，真菌侵犯机体所致。 从中医讲：血虚风燥、湿热蕴结表于皮肤所致。常见部位：头癣、手癣（鹅掌风）。足癣（脚气、香港脚）、体癣、股癣、花斑癣（汗斑）、甲癣（灰指甲、甲真菌病）。全身各个体表和附属器部位均可患病。临床表现：红斑或脓疱、小丘疹或水疱，逐渐融合成斑片，表面附有细小的鳞屑，有时呈环状损害，伴瘙痒、脱屑等症状。真菌感染具有传染性，易造成交叉感染。体癣是除毛发、掌跖、甲及腹股沟以外的躯干和四肢皮肤的皮肤癣菌感染。体癣出现跟传染是离不开的，体癣的出现是包括直接感染和间接传染都有的。红色毛癣菌就特别容易感染体癣，当天气变暖时，空气会变得比较潮湿，这样病菌特别容易生长，一旦滋生的病菌侵入表皮后就会寄生于角质层，这样会引起局部轻度的炎症反应，起初表现为红丘疹或小水疱，继之形成鳞屑，再向周围逐渐扩展成边界清楚的环形损害，边缘常可见丘疹、水疱，表面一般无渗液。股癣是指股内侧、会阴、臀部感染真菌后引起的皮肤病。股癣的真菌可以通过内衣、浴巾等传播，也可通过性生活传播。本病容易复发。多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染，或通过衣物用具而间接传染，或先患足癣，因搔抓蔓延而传染。股癣是好发于股部的皮肤病，有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处，瘙痒剧烈，由于搔抓，患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染。灰指甲：甲癣常由红色毛癣菌，石膏样毛癣菌，絮状表皮毛癣菌等引起1.甲下型甲癣：常从甲板两侧或末端开始，多先有轻度甲沟炎，后来逐渐变成慢性或渐趋消退。甲沟炎可引起甲面有凹点或沟纹，持续不变或渐累及甲根。一旦甲板被感染，即可形成裂纹、变脆或增厚，呈棕色或黑色。本型常见。因甲下角蛋白及碎屑沉积，致甲变松及甲浑浊肥厚。2.真菌性白甲（浅表性白色甲癣）　为甲板表面一个或多个小的浑浊区，外形不规则，可逐渐波及全甲板，致甲面变软、下陷。无任何症状，无甲沟炎，常于甲床皱襞皮肤处见有脱屑。　3.白色念珠菌引起的甲癣　多见于家庭主妇、炊事员及经常接触水的人。多合并甲沟炎，起于两侧甲皱襞，可有皮肤红肿、积脓、压痛。附近的甲变为暗色，高起，并于其下的甲床分离，其后整个甲板波及。浅部真菌感染联合用药：1、口服抗真菌： ①盐酸特比萘芬片 口服给药时，皮肤、发和甲中的药物浓度均可达到杀真菌活性的水平。服用方法： 盐酸特比萘芬片 成人:250mg(1片)，每天1次。青少年体重40kg (通常年龄12岁) :250mg(1片)，每天1次。※皮肤感染 - 推荐疗程 :足癣(趾间，跖/托靴型):2-6周。 ②氟康唑片、氟康唑胶囊、伊曲康唑胶囊等。伊曲康唑400mg/天，连服7天、休息21天为一疗程，持续3～6个疗程；每周1～2次服氟康唑150mg，连续4月以上。可治愈80%以上的甲癣及甲真菌病。本品在胃酸内溶解吸收，胃酸酸度减低时可使吸收减少，餐后服用可使其吸收增加。本品餐后服用的生物利用度为75%。用药建议：餐后立即服用本品，生物利用度最高。※甲真菌病需按‘冲击疗法’：脚指甲癣：三个冲机疗程（吃一个星期停三个星期，连服3个月），手指甲2个月。浅部真菌感染联合用药： 2、外用抗真菌：聚维酮碘溶液+盐酸特比萘芬喷雾剂、硝酸益康唑喷剂（可喷鞋袜）+盐酸萘替芬软膏、曲安奈德益康唑乳膏、复方酮康唑软膏等局部外涂。聚维酮碘： 聚维酮碘能逐步释放出有效碘，使微生物蛋白质变性而死亡，对细菌、病毒、真菌均有效，且微生物对有效碘无耐药性。阿司匹林具有抗真菌、消炎和止痒的作用。在患处一部份分解出水杨酸，继续发挥抗真菌、消炎和止痒的作用，而延长作用时间;还可软化角质，增强药物的皮肤渗透作用。※注意事项：①皮肤有溃烂时，不可用腐蚀性粉剂、水剂泡脚如足光散、珊瑚癣净等，易造成感染面扩大。 ②当一个趾间出现脚气症状时，其余趾间也应同时用药，以防感染。 ③医疗器械棉签、手套等辅助。 ④外用。每次适量搽于患处，用于足趾癣时，一天2次，连用7天，或一天1次，连用4周;用于体癣、股癣时，一天1次，连用2周。 ⑤治疗灰指甲要坚持不懈。同时还应积极治疗身体其他部位的癣病及慢性全身性疾病，提高自身抵抗力，防治并重，这样才有可能彻底治愈灰指甲。3、清热除湿：血虚风燥、湿热蕴结于皮肤所致。口服：百癣夏塔热片、荨麻疹丸、黄柏胶囊、肤痒颗粒等；外用：老鹳草软膏、止痒消炎水、复方樟脑乳膏。4、提高机体免疫力：蛋白质粉、螺旋藻（碱化血液、净化血液）、蜂胶、维生素E+C、多种维生素、B族维生素、维生素C片等。5、消炎：继发细菌感染时，应与抗感染药物合用。如：头孢地尼分散片、头孢克肟胶囊、阿莫西林胶