课件：病理标本的取材.pptx

第3章组织病理学常规技术; 第一节 病理标本的取材 病理诊断工作的重要环节高质量病理诊断的基础;取材准确性及质量HE切片质量免疫组织化学检测质量病理分子生物学检测质量病理诊断准确性病理科研结果的可信度;一、病理科接收的标本分类;二、送检标本的肉眼观察、取材和记录;1、核对工作(非常重要);2、编制病理号;3、取材记录;（二）、手术标本取材要点;2.组织切开的方式：; ;3、组织块的大小;4、肿瘤标本 a 不同色泽、质地分别取材 b 肿瘤必须包括包膜 c 周围的淋巴结和切缘 ;5、完整瘤体;6、淋巴结取材;7、特殊质地组织;7、脏器切片间隔;（三）小块活检组织  ▲ 穿刺组织 ▲ 内窥镜咬检 ▲ 外科活检小组织; 1、描述：; 2、取材：;（四）取材注意事项;3、取材时要注意检除和清洗异物：手术缝线（棉线、尼龙线、钢丝等）、棉絮、玻璃屑、纸屑、结石、除粘液、血性物，避免其影响。 4、与送检单核对组织部位及数目，如有不符要及时联系核对。 ;5、记录取材组织的数目及编号;6、流水冲洗取材用具和取材台;6、流水冲洗取材用具和取材台;7、全部标本取材完毕的善后工作;（五）、传染性标本;（六）、取材后核对;（七）剩余组织的处理;（八）补取;三、单纯切除的囊肿及小肿瘤 的一般性检查和取材;1、整体观察;2、切面观察;3、取材; 寻找淋巴结，记录数目、大小、切面性状，全部制片。 直径0.5cm的全取材 直径0.5cm的取部分制片 淋巴结取材时需 切开淋巴结包膜。;四、食道和贲门;1、常见疾病;2、描述;3、取材;;四、胃;1、常见疾病;2、描述;（2）病变的特点： 溃疡的数目、部位、直径、形状、边缘、底部、是否有穿孔出血… 肿瘤的数目、部位、大小、形状 （溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸润深度，肿瘤与两断端的距离。 （3）其他胃粘膜的特点 ;3、取材;;;;;;五、小肠;1、常见疾病;2、描述;（2）病变的特点 溃疡：数目、部位、直径、形状、边缘、底部、是否有穿孔出血… 肿瘤：数目、部位、大小、形状 （溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸润深度，肿瘤与两断端的距离。 （3）其他小肠粘膜的特点 ;3、取材;六、大肠;1、常见疾病;2、描述;（2）病变的特点 肿瘤：数目、部位、大小、形状 （溃疡型/隆起型/弥漫型）、侵犯范围、浸润深度，肿瘤与两断端的距离，肿瘤距离齿状线的距离。 先天性巨结肠：狭窄端肠管的长度、管径、厚度，扩张端肠管的长度、最大管径、厚度， 肠粘膜的特点。 （3）其他肠粘膜的特点 ; ;3、取材; 其他粘膜：1～2块（横断面），酌量可多取。 上下断端：各1块（与断端垂直） 淋巴结取材：;;;;;;;;;;; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块; 先天性巨结肠： 狭窄端手术断端： 1～2块 狭窄肠段： 2～3块 狭窄与扩张交界处： 2块 扩张肠段：1～2块 扩张端手术断端：1块;七、肺;1、常见疾病;2、描述; ;支气管扩张症：部位、范围、 受累支气管管径及厚度 管腔内粘膜及分泌物的特点 扩张支气管周围的肺组织特点;3、取材;3、取材;