课件：白癜风的诊治(科普).ppt

白癜风的治疗——其他治疗 铜和锌制剂 经测定部分患者体内缺乏某些微量元素，如铜、锌，经补充所缺乏之元素后，病情好转乃至痊愈。 常用0.5%硫酸铜溶液10mL，以水或牛奶冲淡后服用，每日3次，儿童酌减。也可用硫酸铜溶液在患部作电离子诱入，每日1次。 体内缺锌者可服甘草锌0.25g，每日2～3次；或葡萄糖酸锌0.14g，每日2～3次。 卡泊三醇及他卡西醇 白癜风的治疗——其他治疗 免疫调节剂 左旋咪唑50mg，每日3次，每两周连服3天。 转移因子每次皮下注射1～2U，每周2次。 胸腺素，每次5～10mg，每周2次。 有报告用环孢素A治疗六例患者，收到较好效果。 有用异丙肌苷的报告。 局部免疫调节剂：他克莫司、匹美莫司 白癜风的治疗——其他治疗 脱色疗法 面积大于50%并对药物治疗无反应时；泛发性皮损，尤其裸露部位仅有小片正常皮肤，患者不愿接受色素再生治疗——可行脱色疗法。 氢醌单苯醚（MBEH），可使黑素细胞发生不可逆转的破坏。为防止其刺激性，初期浓度为10%，每日外用2次，如无刺激反应可在2～3个月内将浓度提到20%。全部脱色需6～24个月。 其副作用是皮炎、瘙痒，重者可皮肤干燥、斑秃、头发早白等。用药后至少2～3小时内避免与他人的皮肤密切接触。 白癜风的治疗——其他治疗 遮盖疗法 白斑影响美容时可用人工色素制成的遮盖剂，涂于患处，使其接近正常皮肤。 如市售的天姿遮盖霜。 0.2%～5%二羟基丙酮酒精溶液涂于患部，可达到较好效果。 白癜风的中医中药治疗 白癜风的中医病因病机 一、风湿外侵 二、气血失和 三、肝肾阴虚 四、气滞血瘀 五、血热夹风 六、脾胃虚弱 白癜风的辨证论治 （一）风湿蕴肤 证候：发病较急，皮损发展较快，皮肤变白前可有瘙痒感。皮损多见于面部及双手、前臂等暴露部位，可单发或多发。白斑境界清或不清。可伴有头重身困，口渴不欲阴。舌红，苔白腻，脉滑或濡。 治法：祛风除湿。 常用药物：荆芥、防风、秦艽、威灵仙、白蒺藜、苍术、羌活、独活、白芷、苍耳子、龙胆草、虎杖等。 白癜风的辨证论治 （二）气血两虚 证候：白斑色淡，边缘模糊，发展缓慢，伴有神疲乏力，面色白，舌质淡，苔薄，脉细或弱。 治法：益气养血。 常用药物：党参、黄芪、茯苓、当归、熟地、何首乌、红花、墨旱莲、潼蒺藜、白蒺藜、防风等。 白癜风的辨证论治 （三）肝肾阴虚 证候： 病程较长，皮损境界清楚，白斑局限或泛发，毛发变白，皮肤干燥，可伴头晕耳鸣，腰膝酸软，舌淡红少苔，脉细弱。 治法：滋养肝肾。 常用药物：生地，熟地、旱莲草、菟丝子、枸杞子、何首乌、桑椹子、玉竹、北沙参、潼蒺藜、乌梅、补骨脂、白蒺藜等 白癜风的辨证论治 （四）气滞血瘀 证候：白斑无固定好发部位，可为大小不等的斑点或片状，边缘清楚，色泽时明时暗，常随情绪变化而加剧，常伴胸闷嗳气或胸胁胀痛，性急易怒，女性可见月经不调、痛经及乳中结块等，舌质可紫暗，或有瘀点，苔白，脉弦或涩。 治法：活血理气。 常用药物：桃仁、红花、川芎、赤芍、丹参、柴胡、香附、郁金、檀香、白芷、白蒺藜、鬼见羽、虎杖等 白癜风的辨证论治 （五）血热夹风 证候：白斑粉红或带褐色，边缘模糊，多见头面部或泛发全身，皮损发作较迅速，春夏季或日晒后加重，舌红苔黄，脉细数。 治法：凉血祛风。 常用药物：水牛角、生地、丹皮、赤芍、丹参、黄芩、荆芥、防风、白芷、白蒺藜、乌梢蛇、独活等。 白癜风的辨证论治 （六）脾胃虚弱 证候：表现病程较长，白斑呈慢性及反复发作性皮损，好发于面部及口唇，小儿多见，可在秋冬加重。可伴面色萎黄、纳食减少、脘胀身倦、重则畏寒肢冷，便溏溲清。舌质淡而胖嫩，脉沉细无力。 治法：补脾养胃。 常用药物：黄芪、党参、茯苓、白术、山药、陈皮、砂仁、肉桂、补骨脂、白扁豆、白附子、苍术等。 白癜风的中成药治疗 白驳丸（《实用中医皮肤病学》）：紫草、降香、草河车、白药子、白薇、桃仁、红花、苍术、胆草、海螵蛸、甘草、生首乌、刺蒺藜。 白癜丸（《实用中医皮肤病学》）：白蒺藜、紫背浮萍、苍耳子、白蓼花。 白蚀丸（广州中药一厂）：何首乌、灵芝、丹参、红花、补骨脂、蒺藜、甘草。 白癜风胶囊 （《皮肤科国家基本药物与新药特药手册》）:白蒺藜、黄芪、乌梢蛇、当归、红花、桃仁、补骨脂、白鲜皮等。 白灵片（《皮肤科国家基本药物与新药特药手册》）：当归、赤芍、丹皮、桃仁、红花、黄芪、防风、白芷、苍术、马齿苋。 白癜风的中成药治疗 白癜风丸（《皮肤科国家基本药物与新药特药手册》）：白蒺藜、补骨脂、黄芪、红花、川芎、当归、香附、干姜、龙胆草、硫酸铜。 补骨脂注射液（《四川省药品标准》1989年）：补骨脂1000g，吐温－80 10g，注射用水适量。 制斑素注射液［《中草药通讯》1978,(4)21；《中草药》1981,(10):19；《