课件：常见筋伤疾病的治疗.ppt

* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * X线检查 X线正侧位片：有时正位片可显示腰椎侧凸，侧位片可见腰椎生理前凸减弱或消失，病变的椎间隙可能变窄，相邻椎体边缘有骨质增生。重要性在于排除其他腰椎病变，如：结核、肿瘤、骨折、腰骶先天畸形等。 手法治疗 80%腰椎间盘突出症患者经手法治疗可达到满意效果 休息与固定 急性期完全卧床休息 练功疗法 增强腰背肌肉力量 针灸治疗 肾腧、环跳、委中等穴位 理疗 牵引、电脑中频、直线偏光 封闭及手术治疗 经严格的保守治疗无效，严重影响生活质量者 腰椎间盘突出症的治疗 腰椎间盘突出症的治疗 手法治疗 手法治疗的目的是使突出的椎间盘组织得以还纳，松解神经根的粘连，消瘀退肿，缓解腰臀腿肌肉痉挛，常用的手法有： 1.揉摩法：患者俯卧，术者立其身旁，以双手拇指和手掌自肩部起循脊椎两旁足太阳膀胱经路线自上而下，揉摩脊筋，过承扶穴后改用揉捏，下至殷门、委中而过承山穴，重复3次。 2.按压法：术者双手交叉，右手在上，左手在下，以手掌自第1胸椎开始，沿着督脉向下按压至腰骶部，左手在按压时可稍向足部用力，反复3次。 3.滚法：术者在腰背部督脉和膀胱经，自上而下施行滚法，直至下至承山穴一下，反复3次，重点在腰部可反复多次。 腰椎间盘突出症的治疗 斜扳法:施术时，患者侧卧，上面腿屈曲，下面腿伸直。医者用一手扶住其肩前部，另一手扶住臀部，两手同时用力作相反方向推动，使其腰椎扭转。 休息与固定 急性期应完全卧床休息，卧床可减轻体重对椎间盘的压力，减少因负重而增加的损伤，使突出的椎间盘和附近软组织的炎症反应消退。一般经严格的卧床休息后3周后症状可基本缓解。待症状基本消失后，可带腰围保护下起床活动。 练功疗法 针灸治疗 局部取穴为主，每日1次，10次为1疗程 对于感受风寒而引起的腰椎间盘突出症，可局部用艾条艾灸以祛除寒气 理疗 1 电脑中频药透治疗 2 腰椎牵引治疗 3 直线红外偏光治疗 封闭及手术治疗 1.封闭治疗：适用于腰痛部位较为局限患者，选用曲安奈德加利多卡因在痛点局部进行封闭治疗。 2.手术治疗：已确诊为腰椎间盘突出症患者，症状严重影响工作和生活，经严格的非手术治疗无效，或有马尾神经受压者，可考虑行髓核摘除术。 谢谢 和平区中医医院 推拿科 2018年2月1日 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * 常见筋伤的治疗 天津市和平区中医医院 推拿科 筋伤的定义 筋伤是中医骨伤科的重要组成部分，是骨伤科分化发展而形成的一个分支学科。 凡是因为各种外来暴力或慢性劳损等原因所造成筋的损伤，统称为筋伤。 对于筋的含义，相当于现代解剖学的四肢和躯干部位的软组织，主要是肌腱、筋膜、关节囊、韧带、腱鞘、滑液囊、椎间盘、关节软骨盘等软组织。 外因 1.外力伤害 2.劳损伤害 3.风寒湿邪侵袭 内因 1.年龄 2.体质 3.解剖结构 4.职业工种 筋伤的病因 筋伤的临床表现 一、全身症状 1.筋伤轻微或者慢性筋伤患者可无全身症状。 2.急性筋伤由于瘀血停聚，积瘀化热，常有发热（体温约为38.5℃以内），一般5~7天后体温逐渐恢复正常。 3.可伴有口渴、口苦、心烦、尿赤、便秘、夜寐不安等症状 4.严重筋伤可并发酸中毒、高血钾等症，伴有失血过多或内脏损伤时，可出现休克。 二、局部症状 1.疼痛压痛：受到外来暴力、强力扭转或者牵拉压迫等原因，致使筋脉受损、气血凝滞或瘀血停留、经络阻塞不同所致。 2.瘀血肿胀：伤后血管破裂形成血肿，一般2~3天瘀血凝结，肿胀局部呈现瘀血斑，3~5天瘀斑转为青紫，2周后逐渐消退。 3.功能障碍：大多都会出现不同程度的功能障碍，有无超过正常运动范围的多余性活动，对于鉴别筋有无撕裂或者断裂有很大的意义。 4.畸形：与骨折畸形有明显区别，如肌肉韧带撕裂，可出现收缩性隆凸，断裂缺损处凹陷畸形 5.肌肉萎缩：常见于慢性筋伤，疼痛及包扎固定使肢体活动减少，而出现萎缩。 筋伤的治疗原则 PRICE原则： P—Protection(保护) 保护受伤部位，以免再次损伤。 R—Rest(休息) 扭伤，则立即停止运动，使受伤脚踝得到休息。如果女朋友扭着了，最好的办法是干脆把她抱起来，让她的脚踝彻底休息。如果是自己，也不要装着坚强，忍疼继续走动，这样做只会使康复时间成倍增加，而且可能出现后遗症。 在亢奋运动