课件：常见急症的救护.ppt

（一）失血与失液性休克 1.急性大失血 快速出血超过全身血量20％即可引起休克:如：上消化道大出血 2.体液大量丧失 剧烈呕吐.严重腹泻.大汗 （二）创伤性休克 见于严重创伤 失血 疼痛 （三）烧伤性休克 大面积烧伤 1.体液大量丧失 （早期） 2.继发感染败血症（晚期） （四）感染性休克 是在感染败血症基础上发生的休克 （五）心源性休克 急性心功能障碍，如严重心肌梗死，心律失常等。 （六）过敏性休克 是以微血管扩张通透性增高为特点的休克，属I型变态反应 （七）神经源性休克 剧烈疼痛、高位脊髓麻醉或损伤 血管运动中枢抑制。 二、按休克的始动环节分类 心输出量 血管容量 血容量 各种病因 心源性休克 血管源性休克 低血容量性休克 三、按血流动力学特点分类 （一）低排高阻型休克（冷休克） 特点：心排血量低 外周阻力高 （二）高排低阻型休克（暖休克） 特点：心脏排血量高 外周阻力低 判断 1、自感头昏不适或精神紧张、过度换气。 2、血压降低，成人肱动脉收缩压90mmHg 3、肢端湿冷、皮肤苍白或发绀，有时伴有大汗。 4、脉搏搏动未扪及或细弱。 5、烦躁不安，易激惹或神志淡漠，嗜睡，昏迷。 6、尿量减少或无尿。 现场救护 1、患者应取平卧，下肢稍抬高，以利于静脉血液回流。 2、保持呼吸道通畅，尤其是休克伴昏迷者。 方法：颈部加垫、头侧卧。 3、注意保暖 4、注意观察生命体征变化。密切观察呼吸、心率、 血压、尿量等。 5、对症治疗。 6、联系医院。 谢 谢！ 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 常见急症的救护 漳州卫生职业学院 选修课 —林老师 常见急症的救护 昏迷 晕厥 头痛 眩晕 胸痛 高热 胸痛 高血压危象 休克 急性腹痛 即意识完全丧失，是最严重的意识障碍，是高级神经活动的高度抑制状态。 意识清晰度极度降低，对外界刺激无反应，程度较轻者防御反射及生命体征可以存在，严重者消失。 常见二大类病因：颅内病变和代谢性脑病。 昏迷 昏迷 根据程度分为： ① 浅昏迷：对强烈痛刺激有反应， 有生理反射，生命体征稳定 ② 中度昏迷：对痛刺激的反应消失， 有生理反射，生命体征较稳定 ③ 深昏迷：对各种刺激无反应 无生理反射，生命体征不稳定 ④ 过度昏迷：即脑死亡。 晕厥 晕厥，晕倒。因一时性大脑缺血而致的瞬间知觉丧失。 发生往往与体位突然改变有关，如从平卧突然下床、坐起；蹲位突然站起；在阳光下站立时间过久。 晕厥 特点： 突然发生、很快消失，数秒后或调整姿势后可自动恢复。 晕厥须与昏迷区分开来： 发作前，病人一般无特殊症状，或自觉头晕、恶心，很快即感眼前发黑，全身软弱无力而倒下。 现场救护 迅速让病人平卧，头部可略放低。 保持室内空气清新，维持病人呼吸道通畅，解开衣领、腰带。 有条件的予以吸氧。 如不见好转，拨打急救电话。 头痛 临床评估 1、急性头痛：伴有脑膜刺激征、神经定位体征、颅内高压征需考虑蛛网膜下腔出血、脑出血、急性脑膜炎、高血压脑病等。 2、亚急性或慢性头痛：症状持续，无缓解期并伴有上述症状需考虑脑肿瘤、慢性硬膜下血肿、结核性或者真菌性脑膜炎、脑脓肿、脑寄生虫病。 3、慢性反复性头痛：需考虑偏头痛、紧张性头痛、三叉神经痛等。 4、若头痛伴畏光流泪等眼部症状需考虑青光眼。 现场急救 主要识别有预后生命危险的头痛： 如急性脑血管病、颅内感染、肿瘤等疾病，应采取措施稳定生命体征，减轻痛苦，防止病情加重和恶化，及时送往医院。 良性、原发性头痛综合征者，头痛不太严重的可给予阿司匹林口服；头痛剧烈的加用安定肌注或静注 若能明确病因的按相应原则处理，如高血压引起的头痛，给予降压。 转送注意事项 避免头部震动 生命体征监护 头痛急救程序 眩晕 眩晕的主观症状是一种运动纪觉或运动错觉，是患者对于空间关系的定向感觉障碍或平衡感觉障碍，患者感到外界环境或自身在旋转移动或摇晃，是由前庭神经系统病变所引起。 与头晕不同，一般来说头晕并无