课件：泌尿超声ppt.ppt

移植肾 RI等于0.79 血供差 肾周积液 肾积液 第二节 膀 胱 一、解剖概要 膀胱是一肌性贮尿器官，正常可充盈尿液400—500ml。 膀胱呈锥体形，分顶、体和底三部分，其内见双输尿管开口及尿道内口。 此三开口点的连线构成膀胱三角区，是肿瘤的好发部位。 膀胱 二、正常切面声像图 正常膀胱为一壁境界清晰的囊腔，膀胱壁的肌层和移行上皮层可清晰显示，其边缘光滑整齐。 双侧输尿管开口和尿道内口可清晰显示。 膀胱腔为无回声液暗区。排尿后，膀胱内无或仅见少量的残余尿液暗区声像。 膀胱 三、主要疾病的超声诊断 (一)膀胱癌(bladder carcinoma) 膀胱肿瘤多为恶性，以膀胱癌居多，占95％。好发于膀胱三角区，两侧壁次之，顶部最少。 [声像图特征] ①在膀胱暗区内见肿块光团，呈菜花状向膀胱内突出。 ②膀胱肿瘤光团无声影，改变体位时，肿块不活动。 ③肿块附着处的膀胱壁的连续轮廓是否完整是判别肿瘤对膀胱壁浸润程度的主要依据。 ④彩色多普勒能显示肿块内血彩声像，并能见到膀胱壁内的血管伸进癌肿内。 膀胱肿瘤 A [膀胱癌的分期] A期——癌肿侵入膀胱粘膜层及粘膜下层。 B期——B1期：癌肿侵入浅肌层。 B2期：癌肿侵入深肌层。 C期——癌肿侵入膀胱壁全层。 D期——除C期外，还有盆腔或远处转移。 (二)膀胱结石(bladder stone) [声像图特征] ①B超能检出o．2cm以上的小结石。 ②膀胱结石多呈强回声，远场见明显声影。 ③结石一般均随体位改变而向重力方向移动。 ④膀胱内缝线结石，往往如吊灯悬挂在膀胱前壁，体位改变时，结石如钟摆样移动。 膀胱结石 (三)膀胱容积和残余尿量的测定 正常成人膀胱容量约400—500ml，残余尿量少于10ml。 数学公式：V＝ d1d2d3 1／6π＝(0.5)或(0.6) d1d2d3 式中V为膀胱容量或残余尿量， d1d2d3为膀胱的三个直径。 此公式用于膀胱容量测定和大量残余尿量测定是较合适的，但对少量残余尿量的测定误差较大，供临床参考。 小结 1、正常肾包膜、肾实质部和集合系统回声境界清晰。 2、正常膀胱内为无回声暗区。 3、强回声团伴声影是肾结石、输尿管结石和膀胱结石的特征声像。 4、多囊肾是一种先天性疾病，常是双侧肾脏同时累及，有明显的家族史，可同时伴有肝脏、胰腺与脾脏等多脏器的多囊性病变。 ５、膀胱肿瘤光团无声影，改变体位时不移动是其特征声像。 ６、彩色多普勒超声是监测肾移植的重要检查方法。 思考题 1、正常肾脏切面声像图上肾中心部位的高回声部份代表（ ） Ａ肾皮质　　B.肾锥体　　C.肾集合系统 D肾筋膜　　E.肾小管反射 2、以下哪种疾病超声检查见肾脏边缘断裂（ ） Ａ肾脓肿； B.肾周病变;　C.肾外伤; D.外在性肿瘤;　　E慢性肾炎; 3、超声见膀胱癌肿侵入深肌层，则膀胱癌分期应为（ ） A：A期； B：B期; C：B1期; D：B2期; E：C期; 本节课的重点内容 1、掌握正常肾、膀胱的声像特点。 2、掌握多囊肾，肾、输尿管及膀胱结石，膀胱肿瘤的声像特点。 3、了解移植肾的声像特点和残余尿量测定的方法。 4、熟习膀胱癌的超声分期。 下次课讲解： 妇产科疾病的超声诊断 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 泌尿系统的超声诊断 讲述内容提示: 肾脏和输尿管疾病的超声诊断 膀胱疾病的超声诊断 超声诊断前的准备: 输尿管和膀胱疾病的检查,患者应充盈膀胱。 第一节 肾脏和输尿管 随着超声显像应用于临床以来，二维超声和彩色多普勒用于肾脏等泌尿系疾病的诊断与鉴别诊断越来越普遍。 彩色多普勒能实时地显示肾脏供血情况，彩色血管能量图可以清晰地描绘出脏器整个血管的结构，它们在肾移植与肾肿瘤以及慢性肾病中表