课件：神经系统定位诊断.ppt

* * 七、肌肉病变 肌肉本身或神经肌肉接头病变 常见症状：对称性肢带肌无力（近端） 晚期肌萎缩明显 与肌无力相一致的腱反射减退 肌炎：伴肌痛 重症肌无力：肌肉易疲劳性 * * 锥体系统定位诊断 皮质：Jackson癫痫；单瘫 内囊：“三偏征” 脑干：交叉性瘫痪 脊髓：双侧锥体束：痉挛性四肢瘫；截瘫 双锥体束+后索：共济失调性痉挛性截瘫 锥体束+前角：ALS 脊髓前角：纤颤/束颤；单瘫/节段性完全 瘫：PMS/AMS；脊灰 * * 感觉障碍定位诊断 神经末梢：套式感觉减退、过敏；神经营养障 碍；可伴萎缩无力 神经干：片状或条索状感觉减退、过敏；伴肌 肉萎缩与无力 脊髓后根：节段（根）性感觉障碍；根性痛 脊神经节：后根症状；疱疹 后角：深浅感觉分离 中央灰质：双侧深浅感觉分离 * * 脊髓后索：传导束性深感觉障碍；感觉性共济失调 Lhermitte征 脊髓侧索：传导束性浅感觉障碍 脊髓横贯; 脑干：交叉性感觉障碍；偏身感觉障碍 丘脑：偏身感觉减退；丘脑痛 内囊：三偏征 皮质：感觉性癫痫；单肢感觉障碍；实体感觉障碍 * * 语言障碍 运动性失语：Broca区 感觉性失语： * * 小脑 共济失调：⑴ 躯干性（小脑蚓部） ⑵ 肢体性（小脑半球） 言语障碍：爆发样、吟诗样； 体征： 站立不稳、行走步基宽、醉汉步态、 意向性震颤、眼球震颤、肌张力低、 腱反射减弱、Romberg试验及 Romberg征阳性、指鼻及跟膝胫试 验不准； * * 综合分析 大脑皮层：额叶、颞叶、顶叶、枕叶 大脑白质：内囊 脑干及颅神经： 小脑： 脊髓：上、中、下 前角、前根、后根： 脊神经： 神经干： 神经末梢： 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * Claustrum putamen globus pallidus posterior limb internal capsule thalamus hippocampus * putamen * * * * * * * * 小脑桥脑角综合征 病变部位：Ⅵ、Ⅶ、Ⅷ颅神经同侧小脑或脑干 症状：①耳蜗症状；②前庭神经症状； ③ 其它颅神经症状；④小脑和锥体 束症状 病因：听神经瘤多见 * * * * * * Weber综合征 部位：大脑脚综合征 动眼神经纤维 锥体束 症状： * * * * 颅神经 * * 脑底部病变 视交叉部综合征： 病变：视交叉 症状：双颞侧偏盲 病因；垂体瘤多见 * * * * * * 动眼神经麻痹：外斜视，内收、上、下视受限 外展神经麻痹：内斜视，外展受限 三叉神经损害：同侧面部疼痛伴感觉障碍，张口 下颌偏向患侧 面神经损害：同侧周围性面瘫 听神经损害：听神经聋 舌咽、迷走神经损害：真性球麻痹 舌下神经损害：伸舌偏向患侧伴同侧舌肌萎缩 * * * * 四、小脑病变 功能：平衡、共济运动和肌张力 肢体性共济失调：同侧肢体指鼻、轮替及跟膝 胫试验不准，张力及腱反射低 躯干性共济失调：行走不稳，Romberg征阳性 小脑半球病变：同侧肢体肌张力低、腱反射减 低、肢体性共济失调 蚓部病变：躯干性共济失调 * * * * 五、大脑半球病变 额叶病变： 毁坏病变 刺激病变 中央前回 对侧偏瘫或单瘫 对侧限局性痉挛发作 额中回后部 注视病灶同侧