课件：大连医科大学病理学课件.ppt

Company Logo 4、移行细胞癌 Company Logo 二、间叶组织肿瘤 （一）间叶组织良性肿瘤 1、脂肪瘤 Company Logo 2、血管瘤 Company Logo 3、淋巴瘤 Company Logo 4、平滑肌瘤 Company Logo 5、软骨瘤 Company Logo （二）间叶组织恶性肿瘤 间叶组织恶性肿瘤成为肉瘤。 Company Logo Company Logo 2、横纹肌肉瘤 Company Logo Company Logo 5、纤维肉瘤 Company Logo 6、骨肉瘤 7、软骨肉瘤 Company Logo 三、神经外胚叶肿瘤 胚胎早期的外胚叶，有一部分发育为神经系统，称为神经外胚叶，包括神经管和神经嵴。 中枢神经系统原发性肿瘤约40％为胶质瘤。小儿的恶性肿瘤中，颅内恶性肿瘤的发病率仅次于白雪病。 Company Logo Company Logo 如果你将来从事肿瘤转移研究的话，你准备做什么事 Company Logo N N0 区域淋巴结未累及 N1 同侧腋窝淋巴结 1～3个 N2 同侧腋窝淋巴结 4～9个 N3 同侧腋窝淋巴结 ＞10个 M M0 无远处转移 M1 有远处转移 Company Logo 良性肿瘤 （局部压迫和阻塞症状） 恶性肿瘤 对机体影响严重 内分泌系统的恶性肿瘤 异位内分泌综合征属于副肿瘤综合征。 恶病质 Company Logo 良、恶性肿瘤的生物学特点有明显区别（见附图） 交界性肿瘤：某些组织类型的肿瘤，除了有良性肿瘤和典型的恶性肿瘤之分，还存在一些组织形态和/或生物学行为介于两者之间的肿瘤，称为～。 恶变/癌变 瘤样病变/假肿瘤性病变 Company Logo Company Logo 一、癌前病变 可发展为癌 大肠腺瘤、 慢性子宫颈炎伴子宫颈糜烂、 乳腺纤维囊性病、 慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生、 溃疡性结肠炎、 皮肤慢性溃疡、粘膜白斑 Company Logo 二、非典型增生 细胞增生并出现异型性，但 是还不足以诊断为恶性的状况。 根据异型性大小和累及范围，分为轻、中、重三级。 轻 异型性较小，累及上皮层的下1/3 中 异型性中等，累及上皮层的下2/3 重 异型性较大，累及上皮2/3以上但未 达到全层 Company Logo 三、原位癌 局限于上皮内的癌，没有突破基底膜向下浸润。 常见于 ①鳞状上皮或移行细胞被覆的部位，如子宫颈、食管、皮肤、膀胱等处。 ②鳞状化生的粘膜表面，如鳞化的支气管粘膜。 上皮内瘤变 Company Logo Company Logo 一、细胞生长与增殖的调控 1、细胞生长与增殖的信号传导过程 Company Logo 突变体Ras 灭活受阻 Company Logo 2、细胞周期的调控 细胞周期的进行依靠周期素和周期素依赖性激酶复合物的推动。周期素的量呈周期依赖性升降，在细胞周期的不同时期出现不同类型的周期素。 Company Logo 生长抑制因子 （TGF-β、p53等） 生长因子 （EGF、PDGF等） P P P P P P P P P P Company Logo 二、肿瘤发生的分子机制 1、癌基因 癌基因的激活方式有几种 (附图) ⑴点突变 ras ⑵基因扩增 N－myc ⑶染色体异位 Company Logo Company Logo 2、肿瘤抑制基因 肿瘤抑制基因本身也是在细胞生长与增殖的调控中起重要作用的基因，如前面提到的Rb基因和 p53基因。 Company Logo 靶基因转录上调 P21（CDK 抑制物） bax GADD45 (DNA修复) Company Logo 3、凋亡调节基因和DNA修复基因 4、端粒和肿瘤 肿瘤的生长 细胞增殖/细胞死