课件：麦默通在乳腺疾病微创治疗方面的应用.ppt

乳腺旋切与活检系统手术过程 1.选择合适的病人 2.完善术前准备 3.麻醉方式的选择 4.手术操作 乳腺旋切与活检系统操作过程 术后常见并发症-出血 一般通过加压包扎，都能达到很好的止血效果。 乳腺旋切与活检系统技术优点 操作操作H:\ATEC手术操作过程.wmv 乳腺旋切与活检系统技术优点 能不能用于其它 部位包块的切除？ 思考 乳腺旋切与活检系统在乳腺疾病微创方面的应用 乳腺癌 组织学分类 1.非浸润性癌：是肿瘤最早期阶段，病变局限于乳腺导管或腺泡内，未突破基底膜。 2.早期浸润癌。 3.浸润癌。 乳腺癌 临床表现 1.肿块， 2.疼痛， 3.乳腺皮肤改变， 4.乳腺轮廓改变， 5.乳头乳晕改变， 6.乳头溢液， 7.腋窝淋巴结肿大， 8.远处转移的表现。 乳腺癌 临床表现 乳腺癌 检查方法 1.超声 2.钼靶 3.MRI：在小乳腺癌诊断上优于X线，具有良好的软组织分辨率 4.乳腺导管内镜检查 5.CT(不能扪及包块的定位) 6.肿瘤标志物 （CEA） 7.穿刺活检 乳腺癌 圆形 卵圆型 分叶型 不规则型 形状 乳腺癌 边缘 清晰 小分叶 模糊 浸润 星芒状 乳腺癌 乳腺癌 乳腺癌 大小 浸润性导管癌1cm 乳腺癌 治疗 1.手术：乳腺癌根治术，保乳手术 2.化疗 3.放疗 4.内分泌 5.生物靶向治疗：曲妥珠单抗（赫赛汀），吉非替尼 6.中医中药 乳腺癌 预后 1.年龄 2.家族史 3.病理分期，病理分型 4.精神因素 乳腺癌 特殊类型的乳腺癌 1.炎性乳腺癌 2.pages病 3.隐匿性乳腺癌 乳腺癌 乳腺保健 ●每天进行体育活动 ●防癌膳食搭配 ●拒绝或控制酒精摄入量 ●少喝咖啡 ●不要吸烟，也不要吸入烟雾 ●减少脂肪的摄入量，摄食健康脂肪 ●生育别太晚 ●食用高质量营养补充品 乳腺旋切与活检系统的应用 乳腺旋切与活检系统的简介 乳腺旋切与活检系统的简介 乳腺旋切与活检系统适应症 一般概况 1.由美国豪洛捷公司生产，是目前最先进的乳腺微创手术系统。 2.是世界第三代乳腺微创系统，由旋切刀和真空抽吸泵两大装置组成。 乳腺旋切与活检系统适应症 1.小于3cm的乳腺单发包块。 2.小于3cm的乳腺多发包块， 但一般要小于5个。 乳腺旋切与活检系统适应症 1.小于3cm的乳腺单发囊肿。 2.小于3cm的乳腺多发囊肿，一般要小于5个。3.高度可疑恶性的乳腺实性肿块的穿刺活检。 4.难以触诊的微小钙化灶。 乳腺旋切与活检系统禁忌症 1.有凝血障碍，难以行加压包扎的患者。 2.各种类型的血管瘤。 3.身体机能较差，难以耐受手术者。 乳腺旋切与活检系统禁忌症 精确定位，准确切除病灶深部病灶及直径仅5毫米的微小肿瘤亦可准确切除 乳腺旋切与活检系统技术优点 切口微小，美容效果好手术切口只有2-5毫米，无须缝合、不留疤痕；而且同一侧乳房多个病灶 ，可以通过一个切口切除。 乳腺旋切与活检系统技术优点 高科技设计确保安全独特的空心穿刺针设计，手术全程只穿刺一次，避免重复多次穿刺导致的肿瘤细胞脱落的针道转移 乳腺旋切与活检系统技术优点 诊断更准确一次穿刺所取样本量为传统空心粗针的8倍，而且活检部位可放置标记夹，随时观察病灶有无恶变。 乳腺旋切与活检系统技术优点 感染率低，更经济ATEC手术对正常组织的损伤小，无任何异物残留人体，感染风险显著降低，节约抗感染成本 乳腺旋切与活检系统技术优点 手术快速方便手术时间短、疼痛轻，单个肿物3-5分钟，术后即可自由活动. 微创真空乳腺纤维瘤旋切术 专科查房 乳腺解剖 1 乳腺纤维瘤简介 2 微创真空乳腺纤维瘤旋切术 3 经验分享 4 锁骨 胸肌 胸骨 乳腺小叶 乳头 乳晕 乳腺管 腋窝淋巴结 肋骨 脂肪组织 乳腺纤维瘤 乳腺纤维瘤的简介 是女性最常见的肿瘤，占乳腺肿瘤的50%左右。 概况 根据乳腺纤维组织与腺上皮增生的程度分为：纤维腺瘤、腺纤维瘤、腺瘤 乳腺纤维瘤的简介 某一区域的乳腺组织腺上皮细胞或纤维细胞对雌激素异常敏感而引起 病因 种子-土壤学说 乳腺纤维瘤的简介 1.该瘤好发于生长发育期 2.妊娠时瘤体迅速增大 3.实验证实：注射雌激素可 以诱发乳腺纤维瘤的发生 理论依据 乳腺纤维瘤的简介 腺瘤-大量的小腺管上皮腺胞和少量纤维组织组成 纤维腺瘤-腺管增生为主，纤维组织较少 腺纤维瘤-纤维组织较多，腺管增生较少 病理分型 乳腺纤维瘤的简介 1.好发于18-40岁 2.多为无痛性肿块，仅有14%出现月经期的出现胀痛、钝痛或隐痛 3. 可发生于乳腺的任何位置，但以外上象限最常见。 临床表现 乳腺纤维瘤 1.B超 2.钼靶 病理检查：1.年龄＞35岁，2.有乳腺家族史，3短期内迅速增大，4