课件：颈部精细解剖.ppt

3.颈丛 组成：第1～4颈神经前支 分支：皮支 肌支（膈神经） 4.颈交感干 位置：脊柱两侧， 椎前筋膜深面 组成：颈上、中、下N节 颈胸N节（星状N节） 分支：颈上、中、下心N 二、颈 根 部 前斜角肌 中斜角肌 斜角肌间隙 中斜角肌 前界：胸骨柄 后界：第1胸椎体 两侧：第1肋 （一）境界 前斜角肌内侧有纵行结构：如颈总动脉、 颈内静脉、迷走神经、膈神经、 颈交感干、胸导管和胸膜顶等。 此肌前后外侧有横行结构：如锁骨下动、 静脉和臂丛等。 （二）内容 1、胸膜顶： 突入颈根部，高出锁骨内侧1/3上缘2～3cm。 上方的筋膜称胸膜上膜（Sibson筋膜）。 ①椎动脉： ②胸廓内动脉 ③甲状颈干 ④肋颈干 2.锁骨下动脉： 于第1肋外侧缘移行为腋动脉 以前斜角肌为界分3段 第1段的分支有： 3、锁骨下静脉： 破裂后易致气栓； 插管进行长期输液、 心导管插管、 中心静脉压测定等。 4、胸导管和右淋巴导管： 分别注入左、右静脉角 5、迷走神经：右侧至锁骨 下动脉前方发出右喉返 神经 6、膈神经：穿锁骨下动、 静脉之间入胸腔。 7 、椎动脉三角 外侧界：前斜角肌 境界 内侧界：颈长肌 下界：锁骨下动脉第一段 尖：第6颈椎横突前结节 主要结构：椎动、静脉，甲状腺下动脉，颈交感干及颈胸神经节等 第五节 颈外侧区 境界：胸锁乳突肌后缘、斜方肌前缘、 锁骨中1/3上缘 一、枕三角（肩胛舌骨肌斜方肌三角） （一）境界 （二）内容 1、副神经：在胸锁乳突肌后缘上、中1/3交点至斜方 肌前缘中、下1/3交点。支配上述两肌 2、颈丛皮支： 肩胛背神经 菱形肌 臂丛分支 肩胛上神经 冈上、下肌 胸长神经 前锯肌 标本观察 副神经 舌咽神经 迷走神经颈部 2、颈丛皮支： 二、锁骨上三角 （一）境界： （二）内容： 1.锁骨下静脉 及静脉角 2.锁骨下动脉 肩胛背动脉 肩胛上动脉 颈横动脉 （又称肩胛舌骨肌锁骨三角或锁骨上大窝） 3.臂丛 5个根 3个干 6个股 3个分支： 肩胛背神经 肩胛上神经 胸长神经 复习思考题 1、试述颈部的分区和体表标志。 2、试述颈丛皮支的穿出点及其分支分布。 3、试述颈筋膜的分层。 4、试述颈动脉三角的境界及其内容。 5、试述颈动脉鞘的位置、内容及相互位置关系。 6、试述臂丛锁骨上部的组成（根、干、股）及其分支。 再 见 * 第四章 颈 部 第二章 颈 部 聂 绪 发 湖北中医学院解剖组胚教研室 第一节 概 述 一、境界与分区 （一）境界 上界：下颌骨下缘 下颌角 乳突尖 上项线 枕外隆凸的连线 下界：胸骨颈静脉切迹 胸锁关节 锁骨 上缘 肩峰 7颈椎棘突的连线 穴位：廉泉、天突、人迎、水突、气舍、 缺盆、扶突、天鼎、天容、天牖 （二）分 区 固有颈部 项部 下颌下三角 舌骨上区 颏下三角 颈前区 颈动脉三角 舌骨下区