课件：中医拔火罐.ppt

三、罐法的应用 （三）留罐法 又名坐罐法，拔罐后将罐留置5--15分钟，使浅层皮肤和肌肉吸人罐内，轻者皮肤潮红，重者皮下瘀血紫黑。此法多用于深部组织损伤、颈肩腰腿痛、关节病变以及临床各科多种疾病。留罐时间久暂视拔罐反应与体质而定，肌肤反应明显、皮肤薄弱、年老与儿童留罐时间不宜过长。 三、罐法的应用 （三）留罐法 留罐过程中，据病情需要，可于皮肤垂直方向有节奏地轻提轻按（一提一按）罐体，或频频震颤罐具或摇晃罐体，或缓缓于水平方向顺时针与逆时针交替转动罐体。以增强刺激，提高治疗效果，但手法宜轻柔，以免肌肤疼痛或罐具脱落。 （四）闪罐法 用闪火法将玻璃罐吸拔于应拔部位，随即取下，再吸拔、再取下，反复吸拔至皮肤潮红，或罐体底部发热为度。用治风湿痹痛、中风后遗症（面瘫），以及肌肤麻木、肌肉痪弱的病症及美容。本法要求动作迅速而准确，尤其适用于不方便留下罐印的部位，如面部。 （五）走罐法 亦名推罐法、拉罐法。操作方法是先于施罐部位涂上润滑剂，以凡士林、润肤霜为佳，亦可用水或药液，同时将玻璃罐口亦涂上油脂。用闪火法吸拔后，以手握住罐底，稍向后倾斜,稍用力将罐沿着肌肉、骨骼、经络循行路线推拉（罐具前进方向略提起，后方着力），反复运作至走罐区皮肤紫红色为度 适用于病变范围较广，肌肉丰厚而平整部位行罐，如背部脊柱两旁、下肢股四头肌处，腰骶部、腹部及肩关节等。可用于治疗急性热病、瘫痪麻木、风湿痹证、肌肉萎缩等病症。应据病情与患者体质而调节负压及走罐快慢与轻重；吸拔后应立即走罐，否则吸牢后则难以走罐；走罐动作宜轻柔，用力均匀、平稳、缓慢。罐内负压大小以推拉顺利为宜，若负压过大或用力过重、速度过快，患者易疼痛难忍，且易拉伤皮肤；负压过小，吸拔力不足，罐容易脱落，治疗效果差。 （六）针罐法 指针刺与拔罐相配合的治疗方法。常用针罐法有以下几种： 1.留针罐法 于相关腧穴上针刺得气后留针，再以针为中心拔留罐5～10分钟后启罐、出针。此法宜用于治疗风湿痹证。但不宜用于胸背部，因罐内负压易加深针刺深度，从而引起气胸。 2.出针罐法 于有关穴位针刺得气后，留针或持续快速行针后即出针，并于该部拔罐且留罐，吸出少许血液或组织液后起罐，用消毒药棉擦净。 3.刺络罐法 即拔罐与刺血疗法配合应用的治法。于施术穴位或患处常规消毒后，用皮肤针或三棱针、注射针、粗毫针点刺皮肤渗血，或挑刺皮下血络或纤维数根，然后拔留罐，至拔出少量恶血为度。起罐后用消毒棉球擦净血迹。挑刺部用创可贴，1~2天伤口即愈。此法适用热证、实证、实寒证、瘀血证及某些皮肤病等。如各种急慢性软组织损伤、坐骨神经痛、哮喘，以及神经性皮炎、皮肤疹痒症等。 （七）药罐法 是指拔罐配合药物的罐药并用法。 常用方法有药煮罐法、药蒸气罐法、贮药罐法等。此外，尚有将备用药液(水)、药乳、药油、药膏、药糊涂于应拔部位或罐内壁而拔罐的。 四、施罐与启罐 （一）施罐前注意事项 1.拔罐治疗室应宽敞明亮，空气流通、室温适宜，要注意患者保暖，并防止晕罐。 2.根据病情与施术要求，选择适当体位与罐的规格，充分暴露应拔部位，有毛发者应剃去，拔针罐应消毒，防止交叉感染。 3.选好体位，嘱患者体位应舒适，勿移动体位，以防罐具脱落。 四、施罐与启罐 （一）施罐前注意事项 4.老年、儿童与体质虚弱的患者施罐数量宜少，留罐时间宜短，否则难以承受。初次接受拔罐者，除应消除其畏惧心理外，拔罐数量与时间也宜少宜短，待适应后复诊时再酌增。 （二）施罐中注意事项 1.施罐手法要纯熟，动作要轻、快、稳、准（狠）。拔罐数量不宜太多，罐间距离应适中，过远影响疗效，过近易痛易落。 2.注意询问患者的感觉，观察其局部和全身反应。拔罐后一般有下述三种反应： （1）患者感觉拔罐部位紧束、酸胀、温暖舒适或有凉气外出，罐内肌肤突起，呈红疹或紫斑样变，为正常反应。 （2）患者感觉吸拔部明显疼痛或烧灼、麻木，多为吸拔力过大;若患者毫无感觉，多为吸拔力不足。均应启罐（取下）重拔。若重拔后，上述情况依旧，则应考虑罐具规格、吸拔部位、施罐方法、负压大小，以及疾病性质、患者体质等因素的影响。 （3）拔罐期间，如患者出现头晕、恶心、面色苍白、四肢发凉、出冷汗、胸闷心慌，甚至晕厥、脉细弱等晕罐征象，应及时启罐，并参照晕针处理。 （4）用火罐时应注意勿灼伤或烫伤皮肤。若烫伤或留罐时间太长而皮肤起水泡时，小泡勿需处理，仅敷以消毒纱布，防止擦破即可。水泡较大时，用消毒针将水放出，徐以龙胆紫药水，或用消毒纱布包敷，以防感染。 （三）启罐方法 启罐亦名起罐、出罐，即将吸牢靠的罐取下的方法。 1.一般罐的启法 一手握住罐体中下部并稍倾斜，另一手拇指或食指按住罐口边缘的皮肤，使罐口与皮肤之间形成空隙，空气进入罐内，则罐自落。若罐吸附过强时，切不可硬