课件：常见周围血管疾病的彩超检查.ppt

血栓闭塞性脉管炎 病因:不明 脉管炎病因有关的因素 吸烟:关系明显 性激素:男性多见 地理分布与寒冷: 欧美少见 我国的寒湿地带 外伤及免疫学说等 病 理 ◆脉管炎是一种周围血管的病变,血管壁全程 炎性反应伴腔内血栓形成、管腔闭塞 特点： ◆主要侵犯下肢血管 ◆病变主要发生在中小型动脉 ◆病变的特点是血管壁全层非化脓性血管炎 ◆病变为节段性 ◆病变的后期,血管壁和周围组织呈纤维变 ◆虽有侧枝循环但不足以代偿---病人症状仍明显 临床表现 ◆ 疼痛 ◆ 间歇性跛行 ◆ 静息痛 ◆ 血栓性浅静脉炎 ◆ 肢体营养障碍 分 期 局部缺血期 营养障碍期 怀疽期 下肢动脉频谱 动脉粥样硬化闭塞症 ◆常见的动脉疾病 ◆间歇性跛行、剧痛（静息痛、夜间痛） ◆下肢、足趾坏疽、溃疡、感染。 ◆截肢。 ◆多见于50岁以上的男性。 ◆病变可波及腹主动脉、髂动脉、股腘动脉等 ◆其中股腘动脉发病者占50%以上。 临床分型 I型 病变局限腹主动脉末端及双髂总动脉 II型 广泛累及髂外及股总动脉 III型 腹主动脉未端病变伴股腘动脉病变 鉴别诊断 主要与血栓性脉管炎鉴别 动脉硬化性闭塞 脉管炎 发病年龄 老年人多见 青壮年多见 血栓性浅静脉炎 无 常存在 高血压 约25%病人有 大多数无 冠心病 常伴有 无 血脂 常升高 大都不升高 鉴别诊断 动脉硬化性闭塞 脉管炎 糖尿病 约20%的病人有 无 受累血管 大、中动脉 中、小动脉 伴有其他部位 常有 无 动脉硬化 动脉造影 血管壁广泛不规则 动脉节段性闭塞 狭窄和节段性闭塞 病变上下段血管壁 硬化动脉扩张、扭曲 正常人上肢动脉管径 正常人上肢动脉管径 腋动脉 肱动脉 尺动脉 桡动脉 4.3±0.8 3.1±0.7 2.1±0.3 2.3±0.4 正常人下肢动脉管径 股总动脉 7.9±1.3 股浅动脉(近) 6.7±1.3 股浅动脉(远) 6.2±1.1 腘动脉 5.5±1.0 胫前动脉(近) 3.8±0.6 胫后动脉(近) 2.9±0.4 胫后动脉(远) 2.4±0.4 足背动脉 2.3±0.4 主要英文词缩写 ?无名动脉 INA ?锁骨下动脉 SCA ?颈总动脉 CCA ?腋动脉 AxA ?颈外动脉 ECA ?肱动脉 BA ?颈内动脉 ICA ?桡动脉 RA ?颈内静脉 IJV ?尺动脉 UA ?椎动脉 VA ?椎静脉 VV 主要英文词缩写 ?腹主动脉 AA ?股总动脉 CFA ?肠系膜上动脉 SMA ?股浅动脉 SFA ?腹腔动脉 CA ?股深动脉 DFA ?肾动脉 RA ?腘动脉 POA ?髂总动脉 CIA ?胫前动脉 ATA ?髂外动脉 EIA ?胫后动脉 PTA ?髂内动脉 IIA ?足背动脉 DPA ?大隐静脉 GSV ?小隐静脉 SSV ?血管瘤 ANG ?血 栓 TH 常见动脉系统疾病的超声检查 中山大学附属第一医院血管外科 黄雪玲 常见的动脉疾病 ?动脉瘤（真性、假性、夹层） ?颈动脉体瘤 ?动脉硬化闭塞性疾病(狭窄、闭塞、扭曲） ?血栓闭塞性脉管炎 ?大动脉炎 ?急性动脉闭塞 ?锁骨下动脉窃血综合症 ?动-静脉瘘 病 因 产生： 动脉壁损伤、破坏和变性的结果 ◆ 多为动脉硬化 ◆创伤、感染、先天性、梅毒 ◆动脉中层囊性变 动脉硬化危险因素 ?主要因素 高血压 高胆固醇血症 吸烟 ?次要因素 肥胖 糖尿病 高甘油三脂血症 案牍生活 紧张 家族史 腹主动脉瘤 ?腹