课件：淋巴瘤患者护理.ppt

淋巴瘤的护理 概述： 定义：起源于淋巴结和淋巴组织的免疫系统恶性肿瘤 分类：霍奇金病 非霍奇金淋巴瘤 好发部位： 淋巴结、扁桃体、脾、骨髓等部位最易受累 发病情况： 发病率： 男性1.39/10万，女性0.84/10万， HL以20~40岁青壮年多见，NHL好发于老年人 欧美以HD多见，我国以NHL多见。 死亡率：　 居恶性肿瘤11-13位 【病因与发病机制】 病因不明，可能与以下因素有关有： 病毒感染：EB病毒、逆转录病毒 免疫缺陷：免疫（细胞）缺陷病 免疫抑制剂 其他因素：如幽门螺旋杆菌可能是胃粘膜淋巴瘤的病因 【临床表现】 (一) 淋巴结肿大 无痛性进行性颈部或锁骨上淋巴结肿大常为首发症状。 肿大的淋巴结活动，融合成块，触诊有软骨样感，一般不破溃。 晚期浅表和深部淋巴结均可肿大。 　 （二）发热 热型多不规则，可持续高热，也可间歇地热，少数有周期热。 30%—40%的HD病人以原因不明的持续低热为首发症状 热退时大汗淋漓可为本病的特征之一 （三）皮肤瘙痒 这是HD较为特异的表现，可为HD唯一的全身症状。 多见于年轻人，特别是女性 （四）酒精疼痛 约17%—20%的HD病人在饮酒后20min病变局部（淋巴结）发生疼痛，即为“酒精疼痛”，HD特有症状 多有纵膈侵犯，且以女性居多 (五)组织器官受累 如肝损害、胃肠道损害、肾损害、中枢神 经系统中的脊髓与脑损害等 NHL远处扩散和结外侵犯较HD常见 【实验室和其它检查】 一、病理活检： 淋巴结活检/穿刺是确诊和分型的 主要依据(HD可见R-S细胞)。 二、外周血象和骨髓象 【治疗要点】 以化疗为主、放疗与化疗相结合的综合治疗 常用治疗方法包括以下方法： 一 化学治疗 二 放射治疗 三 生物治疗 四 造血干细胞移植 * *