课件:崩漏.ppt

  1. 1、本文档共56页,可阅读全部内容。
  2. 2、有哪些信誉好的足球投注网站(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
课件:崩漏.ppt

3)联合用药:止血优于单一药物 青春期功血:孕激素为主的口服避孕药1片, q6h,po,血止后按上述方法递减至维持量,每日一片,共20日停药。 围绝经期功血:孕、雌、雄联合:三合激素2ML肌注, q12h,血止后递减至每3日一次,共20日停药。 (2)????? 调整月经周期 1)雌孕激素序贯法:适用于青春期功血,己烯雌酚1 mg于第5日起每晚1次,连服20日,在第11日加黄体酮10 mg肌注或安宫黄体酮8 mg口服,同时撤药,3~7天后出血,连续3个周期。 2)雌孕激素合并应用:育龄期有避孕要求者或更年期功血。己烯雌酚0.5 mg及安宫黄体酮4 mg,第5日起,每晚1次,连服20日。 (3)促排卵:青春期和育龄期功血。 1)克罗米酚,弱雌激素样作用,适用于体内有一定雌激素水平者。第五日起,每晚50 mg,连续5日,若失败可增至100~150 mg 2)HCG,类LH作用,适用于有FSH水平者。监测卵泡接近成熟时,连续3日肌注,依次为1000U、2000U、5000U。 3)HMG:含FSH、LH各75U。血净后每日肌注1~2支,卵泡发育成熟后改用HCG5000~10000U共2~3日以提高排卵率。 4)GNRH:小剂量升调节作用,促排卵,大剂量降调节作用,药物去卵巢。 3、手术治疗: 诊刮、全宫切除。 电凝或激光行子宫内膜去除术仅用于顽固性功血,尤其是对子宫切除有禁忌症者。 辨 证 论 治 辨证要点:根据经血、脉证、体质分寒热虚实;久崩多虚,久漏多瘀。 治疗原则:按病情缓急、轻重、出血多少、久暂,“急则治其标,缓则治其本”。 治 崩 三 法 塞流-止血 澄源-求因 复旧-固本 塞流 补气摄血止崩 温阳止崩 滋阴固气止崩 祛瘀止崩 针灸止血 西药或手术止血 澄源----求因治本.出血势缓者,辨证治疗. 复旧----调经善后.调理肾肝脾。对于青春期、育龄期女性要调整月经周期,使之恢复正常,并促使排卵。对于围绝经期女性,也要调整月经周期。 一、 肾虚型 1、肾气虚 妇科证候:经乱无期,出血量多势急如崩,或淋沥日久不净,或由崩而淋,由淋而崩反复发作,色淡或淡黯,质清稀。 治法:补肾益气,固冲止血。 方药:加减苁蓉菟丝子丸加党参 黄芪 阿胶 肉苁蓉 菟丝子 复盆子 熟地 艾叶 杞子 桑寄生 当归  2、肾阳虚 妇科证候:经乱无期,出血量多或淋漓不尽,或停经数月后又暴下不止。血色淡红或淡黯质稀 全身证候:肾阳虚证 治法:温肾益气,固冲止血。 方药:右归丸加党参、黄芪、三七 右归丸 制附子 肉桂 熟地 山药 山萸肉 枸杞 菟丝子 鹿角胶 当归 杜仲 3、肾阴虚证 妇科证候:经乱无期,出血量少淋漓累月不止,或停闭数月后又突然暴崩下血,经色鲜红,质稍稠 全身证候:肾阴虚证 治 法:滋肾益阴,固冲止血。 方 药:左归丸合二至丸或滋阴固气汤。 左归丸:熟地 山药 枸杞 山萸肉 菟丝子 鹿角胶 龟板胶 川牛膝 滋阴固气汤 菟丝子 山萸肉 党参 黄芪 白术 炙甘草 阿胶 鹿角霜 何首乌 白芍 续断 二、脾虚 妇科证候:经血非时暴下不止,或淋漓日久不尽, 血色淡,质清稀; 全身证候:脾虚证 治 法:补气摄血,固冲止崩。 方 药:固本止崩汤《傅青主女科》、固冲汤 人参 黄芪 白术 熟地 当归 黑姜 气随血脱,独参汤;亡阳,参附汤. 固冲汤 黄芪、白术 ——健脾益气摄血 山茱萸、白芍——补肾固冲 龙骨、牡蛎、海螵蛸、五倍子、棕榈炭——收涩固冲止血 茜草——活血止血,止血不留瘀 三、血热 妇科证候 :经来无期,经血突然暴崩如注,或淋漓日久难止,血色深红,质稠; 全身证候:实执证 治 法:清热凉血,固冲止血。 方 药:清热固经汤《简明中医妇科学》 黄芩 焦栀子 生地 地骨皮 地榆 生藕节 阿胶 棕榈炭 龟板 牡蛎 生甘草 四、 血瘀 妇科证候:经血非时而下,量时多时少,时出时止,或淋漓不断,或停闭数月又突然崩中,继之漏下。经色暗有血块; 全身证候:小腹疼痛,拒按,块下痛减。 治 法:活血化瘀,固冲止血。 方 药:逐瘀止血汤、将军斩关汤 逐瘀止血汤 生地 大黄 赤芍 丹皮 当归尾 枳壳 龟板 桃仁 将军斩关汤 蒲黄炭 五灵脂 熟军炭 炮姜炭 茜草 益母草 仙鹤草 桑螵蛸 三七粉 萆薢 薏苡仁 黄柏 赤茯苓 丹皮 泽泻 通草 滑石 止血药选择

文档评论(0)

iuad + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档