心理卫生与心理咨询27.ppt

三、儿童问题行为的家庭治疗(一)问题儿童的家庭病理 咨询人员必须掌握以下的有关知识和重要概念： 1.夫妇冲突。 2.家庭成员关系歪曲。家庭成员之间很难沟通,彼此之间相互不信任,充满敌意和误解。 3.家庭内角色混乱。 4.替罪羊(sqpcgoat) 将孩子的精神障碍理解为一种理所当然的赎罪,从而心安理得,以保持家庭成员之间的均衡。 5.母子共生关系。 母亲和孩子双方都维系着过于强烈的心理相互依存的关系。 6.三代间的冲突。 家庭疗法是多种多样的。由咨询和治疗面谈以谁为对象,分为母亲咨询、父亲咨询、双亲咨询和合同咨询等。 “父性原理”和“母性原理”： 河合隼雄教授将家庭中父亲的角色作用命名为“父性原理”,母亲的角色作用命名为“母性原理”,认为家庭中必须明确父性和母性各自分担的性别角色。 “父性原理”：儿童违背社会准则或家规父亲的会毫不留情地训斥孩子,或采取绝情、断绝关系等强制手段对待孩子。 “母性原理”：无论自己的孩子怎样,即使无恶不作,当母亲的都会疼爱、包庇或袒护孩子。 父性原理是“切断的机能”, 母性原理则是“包容的机能”。 (二)问题儿童的咨询与治疗技术 在实施家庭疗法时应注意问题： 1、对家庭咨询和治疗面谈,家庭成员方面的态度如何? 2、治疗和咨询目标应该怎样设定才好? 3、咨询和治疗面谈如何在注意家庭心理动力的变化的基础上展开? 4、进行父母和孩子并行咨询面谈的方法是否适宜等。 家庭疗法中经常容易出现的问题,也是较难对付的问题之一是“中断”: 在咨询和治疗初期,当咨询者指出问题儿童的原因,在于家庭方面的病理性之后,反而造成其家庭病理的防卫机制增强,同时产生对咨询者的心理性抵抗,从而成为“中断”咨询或治疗的原因。 咨询和治疗面谈进行一段之后也会出现“中断”的现象。这是因为随着咨询和治疗的深入,家庭成员自觉到了家庭的病理性,从而产生对咨询和治疗的心理性抵抗。 第二节 青少年心理咨询的特点 一、青少年发展阶段的特征 1、处于这一时期的孩子缺乏用语言表现自我的能力。因此咨询者除重视来访者用语言表达的意思之外,还应该将来访者的信件、日记、诗歌、画、漫画等作为心理咨询的辅助手段予以使用。 2、处于青少年的“心理性断乳”期，咨询人员不应以埋怨或强迫的方式促使来访者接受心理咨询的咨询事实。而应该以诚恳耐心的态度讲明心理咨询的基本精神和原理,帮助他们消除顾忌和疑虑,从而改善咨询谈话的气氛,建立相互信赖的关系。 3、处于这一时期的来访者,容易对咨询人员产生一种心理的定势反应：或是敌对,或是依恋,从而扰乱了心理咨询过程中的咨访关系。 最好采取并行咨询的形式，使老师或家长介入到咨询中。 二、青少年心理咨询应注意的事项 1、这一时期所经常表现出来的一些问题往往是一种一时性的精神病理或行为上的问题表现。不应夸大。 这一时期的心理咨询要对应作为来访者的青少年其自我的病理水准,并以灵活的姿态协调好心理咨询的过程结构。 * *