课件：神经性皮炎.ppt

经验之谈 皮损以干燥、粗糙、肥厚、瘙痒为特征，发病与风、燥、血虚、血瘀关系密切，治疗以搜风、润燥、养血、活血化瘀常用 由于其瘙痒以夜间为甚，重镇宁心安神药：珍珠母、代赭石、生龙牡、合欢皮、酸枣仁等常用 夹湿热者：佐以土茯苓、生地、白癣皮、苦参等 西医治疗 解除精神紧张；保证充足睡眠；避免刺激食物；避免搔抓摩擦等刺激 镇静、安定药和抗组织胺药物 调节神经功能的药物:谷维素 10mg，tid、复合维生素B等 局部治疗：外用各种止痒酒精、激素类软膏溶液硬膏；顽固者可考虑泼尼松龙皮疹内局部封闭治疗3－4周1次 。 小结 本病是多发生于易受摩擦部位以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病。西医亦名“慢性单纯苔藓” 皮损为圆形或多角形的遍平丘疹融合成片搔抓后皮肤肥厚。皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。 总的病机：肝经郁热，营血失和，经脉失疏，气血凝滞。 临床分为局限型和播散型 中医临床辨证分为：肝经化火、风湿蕴肤、血虚风燥三型。 复习提纲 神经性皮炎的病因病机，皮疹特点，诊断要点 神经性皮炎如何与慢性湿疮相鉴别 神经性皮炎的辨证论治 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * Statins (3-hydroxy-3-methylglutaryl coenzyme A reductase inhibitors) have revolutionized our approach to the management of coronary heart disease (CHD) and related events. ? The aim of this presentation is to review the new data emerging from recent statin trials and to provide a forum for discussing the impact accumulated evidence may have on future clinical practice. * * * * 神经性皮炎 广州中医药大学 第二临床医学院 外科教研室 目的与要求 掌握：神经性皮炎的定义、临床特点、诊断要点及内治法 熟悉：神经性皮炎的中医病因病机及西医病因、病理、鉴别诊断。 了解：神经性皮炎的一般病程及预后。 重点与难点 重点：神经性皮炎的定义、临床特点及辨证论治。 难点：神经性皮炎的临床特点、诊断及鉴别诊断、 中药内治。 病例复习 2年前不明原因于双小腿出现红斑丘疹小水疱反复瘙痒不愈，后发展至大腿、手足，肘窝、膝窝、外阴、肛门等处。 皮损特点：肥厚粗糙，呈苔癣样变，色暗红或紫褐色，皮纹显著或呈苔癣样变，暗红斑上有丘疹、抓痕及鳞屑。 病例介绍 患者，男性，41岁，半年前连续加班熬夜2周后觉项部衣领摩擦部位皮肤瘙痒，抓之出现散在红斑丘疹，后皮肤逐渐粗燥肥厚，自购皮炎平软膏外搽好转，但每于精神紧张工作压力大或酒后反复。今扩展之肘关节、膝关节伸侧出现同样症状。 专科检查：项部皮肤皮肤肥厚，皮沟加深，皮嵴隆起，呈苔藓化。肘关节、膝关节伸侧皮损为圆形或多角形的遍平丘疹融合成片。 定义 本病是多发生于易受摩擦部位以皮肤剧痒和苔藓样变为特征的慢性皮肤病。 西医亦名“慢性单纯苔藓” （lichen simplex chronicus） 患部皮肤状如牛领之皮，又称为“牛皮癣”； 其好发于颈项部，又称为“摄领疮”； 因其病缠绵顽固，亦称“顽癣” 特点 皮损为圆形或多角形的遍平丘疹融合成片 搔抓后皮肤肥厚。 皮沟加深，皮嵴隆起，极易形成苔藓化。 古文献记载 《诸病源候论.摄领疮候》“摄领疮，如癣之类，生于颈上痒痛，衣领拂着即剧。云是衣领揩所作，故名摄领疮也” 《外科正宗》“牛皮癣如牛项之皮，顽硬且坚，抓之如朽木” 中医病因病机 风湿热之邪 阻滞肌肤 颈项多汗，衣领摩擦刺激 肌肤肥厚 久病耗伤阴液，营血不足，血虚生风生燥，皮肤失养 血虚肝旺，情志不遂， 紧张劳累 ，心火上炎 总诱发因素：七情内伤，摩擦刺激 总的病机：肝经郁热，营血失和，经脉失疏，气血凝滞。 肌肤肥厚 气血运行失职 凝滞肌肤 西医病因 病因：不明确 精神症状：疲劳、紧张、焦虑、情绪 易激动 内分泌紊乱、胃肠功能障碍、感染病灶、搔抓、摩擦、日晒、食辛辣、饮酒等 发病机理 大脑皮层兴奋和抑制功能失调，致受累部位的持久潜在瘙痒和“痒觉