课件：痛风与营养(业务参考版).ppt

* * * * 　 * * * * * * * 培训概要 什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗 减少高嘌呤食物 以牛奶鸡蛋为主， 瘦肉、禽肉煮沸后去汤食用，不吃炖肉 × √ 多饮水 多喝白开水 每日保持2000—3000ml 建立良好饮食习惯 三餐定时定量 避免暴饮暴食，或饥饿过度 食欲不佳时，可给予大量高糖液体 如：蜂蜜、糖果、汽水 禁用强烈香料及调味品（如酒和辛辣调味品）无酒精饮料可饮用 运动建议 无氧运动：如球类运动，避免过度激烈 建议运动：游泳、健走，注意水分补充 日常保健 穿着柔软吸汗衣服 多休息：避免外伤，受凉，劳累 冰敷消除关节肿胀疼痛 患部避免负重，保护支托抬高患部 依医嘱按时服药 痛风复习思考题 痛风的发作与哪些饮食因素有关？ 高嘌呤的食物有哪些？ 痛风的饮食营养防治措施有哪些？ THANKS 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 痛风与营养 培训概要 什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗 痛风（Gout） 痛风：遗传性和/或获得性因素引起长期嘌呤代谢紊乱，导致的一组异质性、代谢性疾病。 尿酸盐针状结晶 白细胞吞食结晶释放炎症因子 关节炎 培训概要 什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗 尿酸过高=痛风？ 错 尿酸，是指尿液比较酸吗？ 高尿酸血症 高尿酸血症是指体内尿酸的值超过正常值。身体可以完全没有症状。 高嘌呤饮食 体内核酸大量分解 肾疾病 嘌呤核苷酸代谢酶缺陷 血中尿酸 痛风 男性 7mg/dl 女性 6mg/dl 尿酸盐晶体沉积在关节表面 尿酸高者，痛风发作机率较高 血尿酸水平(mg/dl) 痛风发病率 9.0 7.0~8.9% 7.0~8.9 0.5~0.37% 7.0 0.1% 约5-12%的高尿酸血症最终发展为痛风 痛风的诊断 血、尿的尿酸测定：有高尿酸血症。 滑囊液或痛风石内容物检查：可见尿酸盐结晶。 X线、关节镜检查：可发现骨、关节的相关病变。 夜间发作性剧烈的单关节红、肿、热、痛症状。 嘌呤的迷思 食物核蛋白 核苷酸 嘌呤 尿酸 核酸 P N O 痛风， 顶多就是疼痛罢了？ 错 痛 风 嘌呤代谢紊乱及/或尿酸排泄减少，引起 高尿酸血症 反复发作的急性单关节炎 尿酸钠结晶沉积 尿路结石 肾功能障碍 心血管系统疾病 …… 痛风的临床分期 无症状 高尿酸血症 急性痛风性 关节炎 痛风石 形成 血清尿酸 浓度超过7.0 毫克/分升， 但没有任何 临床症状， 有大部分人 终身不发作 痛风。 肾脏病变 和结石 第一次发作为 足拇趾者占60% 其次是脚趾、 踝、膝关节和 手指、腕、 肘关节。 好发于耳廓， 指、腕等处， 鼻软骨、舌、 声带、眼睑、 主动脉、心瓣膜、 心肌少见。 痛风性 肾实质疾病 尿酸性肾结石 …… 饮食控制就够了，不必靠药物？ 错 痛风治疗建议 用药护理 痛风预感期 痛风急性期 慢性关节炎期 疼痛护理,病情观察 痛风=帝王病=富贵病=有钱人的专利？=老年人专利？ 享利八世 路易十四 安妮皇后 物理学家牛顿 生物学家达尔文 发明家富兰克林 错 痛风=生活习惯病！ 70年代以前较少见，80年代逐年上升，90年代直线上升 ＊方圻等：中华内科杂志 22：434 ＊＊ 杜蕙等：中华风湿病学杂志 1998；2（2） （患病率%） 青壮年患者剧增，痛风不再是老年人专利 啤酒才会增加尿酸，白酒不会？ 错 酒精会促进体内尿酸合成 慢慢地喝，空腹不喝，一边进食一边喝，一边喝水一边喝，烈酒，稀释后再喝 15 3 1 酒类中嘌呤的比例 美味的下酒菜，都含高嘌呤 × √ 痛风，不可以吃豆类或肉？ 错 尿酸排泄功能障碍 长期每天减少摄取一份肉类或海鲜类，只能让血液尿酸值下降0.1到0.3mg/dl，不吃药光靠饮食控制对尿酸值影响不大。 ——美国哈佛医学院《关节炎风湿症》 痛风 80% 20% 10% 均衡饮食，没必要全面禁止嘌呤摄取 痛风饮食检视 因贪嘴而吃得过多？ 三餐连续食用肉类？ 饮食内容不均衡？ 食物过咸？ 蔬菜、海藻类的 摄取量不足？ 培训概要 什么是痛风？ 对痛风的误解 痛风的危险因素 痛风的营养治疗 高