课件：针刀减肥.ppt

针刀取穴临床思路: 1、全身减肥----主穴+辨证配穴+对症取穴 2、局部减肥----主穴+辨证配穴+对症取穴+局部取穴 注意：如所取穴位较多，可将穴位左右交叉取穴分成两组。 三、针刀减肥辨证取穴处方 1.定点、消毒： 患者取仰卧或俯卧位，充分暴露操作部位皮肤，定穴，在确定的穴位处用龙胆紫做一记号。 用碘伏消毒。医者带无菌手套。选用4号一次性针刀。 四、针刀减肥操作 （2）进针： 定向 ：使刀口线（刀刃方向）和大血管、神经及肌肉纤维走向平行。 进刀角度：使针刀垂直于进针处的皮肤。 四、针刀减肥操作 （2）进针： 挟持进刀法(多用)：以右手拇、食指捏住针柄，其余三指作为支撑，压在进针点附近的皮肤上（防止刀刃刺入皮肤后过深而损伤深部重要神经、血管、脏器） ）（或以掌根部为支点，用腕力） ；左手拇、食二指挟持消毒干棉球或小纱布，挟住刀身下端，露出刀刃少许，将刀刃轻轻固定于进针点上；在右手指力下压时，左手拇、食两指同时用力，两手协同将刀快速刺入皮下。 四、针刀减肥操作 （2）进针： 舒张进针法：用左手拇、食二指将所刺腧穴部位的皮肤向两侧撑开绷紧；右手拇、食指捏住针柄，其余三指作为支撑，压在进针点附近的皮肤上，使刀从左手拇、食二指的中间快速刺入到皮下。适用于皮肤松弛部位(腹部等)腧穴的进针 。 四、针刀减肥操作 （3）操作：快速进刀到皮下，缓慢深入，进入脂肪层，有进皮后的第一个突破感即停（深筋膜层，有阻力感时快速小力突破），然后纵行或横行摆动3—4下；再将刀缓慢提至皮下，在经络循行路线上稍微改变针刀角度（3—15度），再缓慢深入，进入脂肪层，有进皮后的第一个突破感即停，纵行或横行摆动3—4下； 四、针刀减肥操作 （3）操作： 再将刀缓慢提至皮下……；如此反复3—5次： ① 在肌肉脂肪少处：即可出针。 ②在脂肪堆积较多的腹部、大腿等部位：将针提至皮下后倒置针身(平刺)，在脂肪层逆经络向前推切2－3针，同时作左右摆动； 四、针刀减肥操作 （3）操作： ② 再缓提至皮下，再推切摆动……；如此反复3—5次呈扇形，出针。还可在脂肪层作分层次作推切、摆动。或在脂肪堆积部位每1cm左右刺一针行密集刺，对脂肪颗粒粗大的或局部形成团块、硬结、条索的可行纵行切割、横行摆动进行疏通松解。 四、针刀减肥操作 （4）出针后: ① 如有出血或操作过程中有刺痛，则出针后按压针孔1分钟左右。 ② 如无出血和刺痛，出针后可不按压。有的可加拔火罐，留罐5分钟。 注意：针眼处贴上创可贴；或碘伏消毒待干即可。 四、针刀减肥操作 （5）疗程: 一般每5天一次，六次为一疗程。 休息10天即可进入第二疗程。 在第二疗程中，操作方法同第一疗程，如遇平台期（体重不降）可采取: --------加大手法操作量，或结束后不立即出针，而是留针刀在穴位10分钟后起针。 四、针刀减肥操作 （1）防止感染：针刀治疗后当天避免穴位浸水，对创口贴过敏者8小时后即可揭去创口贴，或针后用碘伏消毒待干即可，对体质比较弱者或糖尿病者可适当预防性服用抗感染药物：如阿莫西林、罗红霉素等抗生素。 五、针刀减肥注意事项 （2）避免损伤神经血管或脏器： 针刀进针时有血管神经走行部位的，针刀方向与血管神经走行方向一致。在胸背部进针刀时严格控制针刀深度。腹部进针刀时可用手先捏起腹部的皮肉（脂肪的厚度），再按此厚度进针。 对皮肤较松弛的部位用舒张进针法。 小腹部处治疗前先排空大小便。 五、针刀减肥注意事项 （3）针刀术后： 穴位出现酸、胀、重等反应是正常反应； 若有出血，则可多按压（按而不动）几分钟；若出现皮下青紫，一般半月左右消失，无需特殊处理。 五、针刀减肥注意事项 （1）凡皮肤有溃疡、破损或过敏处不宜针刀治疗。 （2）有糖尿病的患者在血糖不稳定时不宜针刀治疗。 （3）空腹、过饥、过饱、大病尚未恢复时、月经期、大汗时不宜马上针刀治疗。 （4）有严重高血压、心脏患者不宜针刀治疗。 六、针刀减肥禁忌症 （1）刺激量大：针刀减肥的刺激量是针刺的10－20倍。 （2）直接破坏脂肪颗粒，减少脂肪细胞数目：密集刺、脂肪层推切、摆动能直接破坏脂肪颗粒，使之液化吸收。 （3）省时：针刀治疗5天一次，每次只需3—5分钟左右。 七、针刀减肥优势 （4）疗效好：经过临床研究，对于一些肌肉型的肥胖或针灸减肥无效的，针刀减肥亦有一定疗效。 （5）见效快：针刀治疗一次即有食欲受抑制或腹部轻松感或体重下降等感觉，特别是对食欲抑制和月经的调节速度更快。 七、针刀减肥优势 （6）既能整体减肥又能局部瘦身： 针刀减肥时，一般先整体减肥，当体重下降进入平台期，再进行局部减肥。 也可整体减肥和局部减肥结合同时进行。 七、针刀减肥优势 （7）安全； 针刀在整个治疗过程中，一直在脂肪层或脂肪与肌肉浅层之间，所以安全是针刀治疗肥胖病的一个最大特点