课件：17项肿瘤标志物化学发光检测讲解.ppt

生化特性： 糖蛋白，45~60%糖，电泳?迁移率， 抗原决定基 分子量： 180,000 发生部位： 胚胎及胎儿肠黏膜 参考值范围：＜5ng/ml 临床应用： 监测结直肠癌、胃癌、乳腺癌和支气管癌病程及疗效 影响因素： 5%吸烟者检测值可至2.5~5ng/ml， 1%至10~20ng/ml；肝炎疾病可使CEA 水平短暂升高 （一）癌胚抗原 （CEA） 60 50 40 30 20 10 0 肿瘤患者 % 7.0 7.0 4.2 7.0 7.4 临界值 (ng/ml) 50 33 28 27 22 在实体肿瘤患者中,CEA特异性为95%时的敏感性 参考值范围：＜5ng/ml 在实体肿瘤患者中CEA表达状况 生化特性： 糖蛋白，4%糖，电泳?-1-迁移率 分子量： 70，000 发生部位： 卵黄囊、胚胎肝 参考值范围：＜10ng/ml 临床应用： 发现原发性肝细胞癌，监测治疗效果；用于诊断生殖细胞肿瘤 影响因素： 肝炎疾病可使AFP水平短暂升高；AFP可通过胎盘，妊娠32~36周可达高峰。 （二）甲胎蛋白（AFP） （三）糖类抗原242 （CA242） 生化特性：是一种唾液酸化的新型粘蛋白类糖类肿瘤抗原 临床应用：CA242可作为胰腺癌和结肠癌校好的肿瘤标志物，其灵敏度与CA19-9相仿（70% ~92% ），但特异性、诊断效率则优于CA19-9。 参考值： ＜25U/ml 生化特性： 糖蛋白，由两个单克隆抗体： 1.115D8抗乳脂膜及2.DF3抗乳腺癌 细胞系所证实 分子量： 115D8： 400，000；DF3290，000 发生部位： 乳腺癌细胞和某些上皮细胞 参考值范围：＜28U/ml 临床应用： 监测乳腺癌疗效 影响因素： 与CEA联合检测 （四）癌抗原15-3 （CA15-3） ？ 生化特性： 糖脂,Lewis血型决定基半抗原 分子量： 抗原:36,000;粘蛋白:106D 发生部位： 各种肿瘤,在胎儿胃肠道上皮细胞,许多 粘膜细胞 参考值范围：＜37U/ml 临床应用： 监测胰腺癌疗效 影响因素： 结直肠TM的第二选择 （五）糖类抗原19-9 （CA19-9） 生化特性： 糖蛋白,以卵巢癌细胞系免疫所获 单克隆抗体所证实 分子量： 200,000 发生部位： 卵巢癌(膜结合物),胎儿和成人支气 管正常上皮细胞 参考值范围：＜35U/ml (＜65U/ml) 临床应用： 监测卵巢癌病程及疗效，透明细胞癌，子宫内膜癌、输卵 管埃及未分化卵巢癌明显升高 影响因素： 来源于体腔上皮细胞衍生物的分化抗原，特异性低；血清浓度轻微升高正常妇女，以及良性卵巢疾患， 怀孕前3个月、行经期、肝硬化、子宫纤维变性、急性输卵 管炎、胸膜炎和心包感染等也稍高。 （六）糖类抗原125 （ CA125） （七）糖类抗原50 （CA50） 生化特性：糖类抗原CA50是一种以唾液酸酯和唾液酸糖蛋白为主 的肿瘤标志物 参考范围： ＜23U/ml 临床意义：糖类抗原CA50是一种非特异性的广谱肿瘤标志物，与癌抗原19-9有一定的交叉抗原性，主要用于胰腺癌、结肠／直肠癌、胃癌的辅助诊断，其中胰腺癌病人增高最明显。 增高：见于胰腺癌（阳性率可达87％）、结肠／直肠癌、胃癌、肺癌。肝癌。卵巢癌、乳腺癌等恶性肿瘤；溃疡性结肠炎、肝硬化、黑色素瘤、淋巴瘤、自身免疫性疾病等也增高 生化特性： 糖蛋白 分子量： 400,000 发生部位： 上皮细胞 参考值范围： ＜3U/ml 临床应用： 胃癌,卵巢粘液癌 影响因素: 与CEA联合检测胃癌,卵巢癌的第二选择标志物 （八）癌抗原72-4 （ CA72-4） CA72-4临床应用 CA72-4的参考范围高限值为10U/ml,具有高特异性。 在胃癌患者血清中,其水平升高尤为明显。 经过对50例良性胃肠道疾病和1