课件：学校师资艾滋病防治知识.ppt

我们开展了十多年的学校艾滋病教育，最近一次调查显示很不乐观，调查全州7748名初中以上学生仅达到58.4%。 1994年发明了鸡尾酒疗法。 HIV的结构 艾滋病病毒(HIV) 为球状，含20面立体结构，直径约100-120nm。分为包膜与核心两部分。 HIV感染的四种转归 典型 (70%～80%)：6～8年进展为艾滋病 快速进展型(10%～15%)：2～3年 长期存活型 (极少)：进展到艾滋病期后能稳定较长一段时间 长期无进展型 (5%)：HIV感染超过10年，CD4+细胞500/mm3，病毒载量103拷贝/ml 艾滋病病毒感染自然史 ﹡ ﹡ ﹡ ∥ ﹡ ﹡ ∥ ∥ 感染 查出抗体 出现症状 诊断 艾滋病 死亡 窗口期 潜伏期 传染期 临床期 急性期皮疹 消瘦综合征 刷毛状白斑 Pruritic papular eruption, PPE Kaposi’s sarcoma 二、艾滋病的传播 HIV在人体内存在的部位 大量病毒在感染者的: 血液 精液 乳汁 阴道分泌物 伤口渗出液 艾滋病的传播途径 任何能够引起体液交换的行为，都有传播HIV的可能 流行病学调查证实，HIV有三种传播途径： 经性接触传播 经血液传播 母婴传播 艾滋病传播的四个条件 离开：病毒离开人体 存活：病毒离开人体后在体外可以存活 进入：活的病毒进入人体 数量：足够引起感染的数量 4个条件同时满足才可引起传播 三、日常生活接触不传播 ?握手、拥抱或接吻 ?咳嗽或打喷嚏 ?使用共用电话 ?到，共用医院就诊 ?共餐饮水器餐具或饮具 ?使用 ?使用卫生间或淋浴设备 ?使用公共游泳池 ?被蚊虫叮咬 四、艾滋病的流行形势 艾滋病疫情 截至2016年9月，我国报告现存活艾滋病病毒感染者和病人65．4万例，累计死亡20.1万例。经性传播已是最主要传播途径，2016年1至9月，新报告经性传播感染者比例达到94.2％。 贵州省疫情概况 截至今年9月底，全省累计报告艾滋病病毒感染者和病人34217例，其中死亡8563例，现存活的感染者和病人25654例。其中，今年1-9月新报告艾滋病病毒感染者和病人5362例，感染途径以经性传播为主，占96.7%，其中异性传播占89.8%，男男同性传播占6.9%，静注毒品传播占1.8%，母婴传播占0.4%，不详及其他占1.1%。年龄以青壮年为主，50岁以上人群比例上升。 新发现HIV/AIDS的传播途径构成 性传播94.7% * 2016新发现病例年龄与传播途径分布 * 2016年新报告男性病例分年龄传播途径构成 2016年新报告女性病例分年龄传播途径构成 2016年贵州省HIV/AIDS累计存活情况 2016年 全州累计报告HIV/AIDS前10位职业分布（截止到2013年10月底，按现住址统计） 职业 累计报告例数 构成比 农民 41.7% 家政、家务及待业 23.2% 不详 10.5% 其它 5.1% 离退人员 3.3% 干部职员 2.9% 民工 2.7% 商业服务 2.5% 工人 2.3% 教师 1.6% 艾滋病带来的危害 个人健康：严重机会感染、生活质量下降、减寿。 个人心理：行为疾病、歧视、隐私。 社会资源：公共资源大量的消耗、治疗药品、各类试剂、人力资源、床位……。 社会稳定：恶意传播、大众就医安全。治安案件、刑事案件、不可治愈、性传播的隐匿性（恋爱、一夜情、婚内、婚外）。 五、艾滋病的预防措施与策略 防控策略 围绕疾病的三级预防开展工作。 一级预防又称病因预防或初级预防。 二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。 三级预防主要为对症治疗。防止病情恶化，减少疾病的不良作用，防止复发转移。 措施 加大各类人群宣传力度。 加大检测力度。 加大随访管理力度。 加大抗病毒治疗力度。 加大母婴阻断力度。 加大各类人群干预力度。 抗病毒治疗工作将是我们的重点，但宣传教育更是重中之重，是疾病预防的最佳手段“一级预防”。 早预防、早发现、早治疗！ 早期 HAART可提高生存率 HIV 门诊患者队列研究 (HOPS) 对7,800 多名患者进行前瞻性研究，进行了长达8年的随访 Lichtenstein, 13th CROI; 2006; #769 HAART 治疗前的CD4 细胞计数 (cells/mm3) 16 8 12 26 48 2 5 22 26 10 0 10 20 30 40 50 60 0-49 50-199 200-349 350-499 ≥500 Incidence per 1000 person-yrs 病死率 机会感染 中国抗病毒治疗基线CD4的分层和机会感染对治疗后存活率的影响 Fujie Zhang et, al, Annals of Intern