课件：病理学-肿瘤课件.ppt

湖北医药学院病理学教研室 肝血管瘤 面部血管瘤 湖北医药学院病理学教研室 血管瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌瘤 湖北医药学院病理学教研室 下肢恶性纤维组织细胞瘤 脂肪肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 子宫平滑肌肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 骨肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 下肢恶性纤维组织细胞瘤 骨肉瘤 湖北医药学院病理学教研室 视网膜母细胞瘤 湖北医药学院病理学教研室 视网膜母细胞瘤 (retinoblastoma) 湖北医药学院病理学教研室 皮肤黑色素瘤 (melanoma) 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 肾母细胞瘤 湖北医药学院病理学教研室 (二) 转 移 恶性肿瘤的特点 淋巴道转移 血道转移种植性转移 瘤细胞从原发部位侵入淋巴管、血管或体腔等通过多种途径扩散到身体其他部位，继续生长，形成同样类型的肿瘤的过程称转移。 癌最常见转移途径 肉瘤和晚期癌转移途径 累及浆膜，脱落继续生长 乳腺癌的扩散 Pathology 湖北医药学院病理学教研室 1 是肉瘤和晚期癌最常见的转移途径 2 瘤细胞多经静脉入血 3 转移瘤的发生部位通常与血流方向有关 4 转移瘤常为多发性，界清，散在，球形结节 5 肺和肝是最常累及的器官 瘤细胞侵入血流 肿瘤对机体的影响 良性肿瘤： 分化好，生长缓慢，不侵润不转移，对机体影响相对较小 主要表现为局部压迫和阻塞症状； 1、浸润破坏器官的结构和功能并可发生转移； 2、局部压迫和阻塞症状； 3、易出现出血、坏死、感染等继发性改变； 4、晚期往往发生 恶病质，以致死亡。 5、顽固性疼痛 恶性肿瘤： 异位内分泌综合征 副肿瘤综合征 良性肿瘤 恶性肿瘤分化程度 分化好 分化不好核分裂像 无或少 多见生长速度 缓慢 较快生长方式 主为膨胀性 主为浸润性继发改变 很少 多见转 移 不转移 常有转移复 发 很少复发 较多复发影 响 阻塞压迫 破坏转移 良、恶性肿瘤的区别 湖北医药学院病理学教研室 恶病质 湖北医药学院病理学教研室 良、恶性肿瘤生长方式 湖北医药学院病理学教研室 指某些具有癌变潜在可能性的良性病变/疾病，如长期存在即有可能转变为癌。常见的癌前疾病有: 癌前病变（precancerous lesions) 1. 粘 膜 白 斑2. 慢性宫颈炎伴有宫颈糜烂3. 乳腺增生性纤维囊性变4. 结肠、直肠的息肉状腺瘤5. 慢性萎缩性胃炎和胃溃疡6. 溃疡性结肠炎7. 皮 肤 慢 性 溃 疡8. 肝 硬 化 癌前病变和原位癌 湖北医药学院病理学教研室 是指癌细胞累及上皮的全层或皮肤表皮层内，但尚未突破基底膜向下浸润生长者。 原位癌（carcinoma in situ） 湖北医药学院病理学教研室 原位癌累及腺体 湖北医药学院病理学教研室 1、纤 维 肉 瘤 2、恶性纤维组织细胞瘤 3、脂 肪 肉 瘤 4、 横 纹 肌 肉 瘤 5、平 滑 肌 肉 瘤 6、骨 肉 瘤 一、癌与肉瘤的区别 恶性间叶组织肿瘤 二、类 型 湖北医药学院病理学教研室 癌 肉 瘤  组织来源 上皮组织 间叶组织 发 病 率 较常见，多见成人 较少见，多见青少年 大体特点 质较硬，灰白，较干燥 质软，灰红，鱼肉状 组织特征   网状纤维 细胞间多无网状纤维 细胞间多有网状纤维 转移途径 多经淋巴道转移 多经血道转移 癌与肉瘤的区别： 多形成癌巢与间质分界清 楚，纤维组织常有增生 不成巢，与间质分界不清，血管丰富，纤 维组织少 湖北医药学院病理学教研室 癌与肉瘤的组织学特点 湖北医药学院病理学教研室 Pathology 湖北医药学院病理学教研室 肿 瘤 的 各 种 形 态 湖北医药学院病理学教研室 湖北医药学院病理学教研室 皮肤血管瘤 脂 肪 瘤 恶性黑色素瘤 肿瘤的颜色 皮肤鳞癌 湖北医药学院病理学教研室 肝血道转移癌 湖北医药学