课件：颅脑疾病影像浅谈.ppt

L、转移瘤 占颅内肿瘤2%－10%，按部位可分为颅骨、硬脑膜、柔 脑膜、脑实质型，原发肿瘤多为肺癌，也见于乳腺癌、 胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌、绒毛膜癌、等；转移 途径多为血行，也可直接浸润或脑脊液播散，多位于皮 髓质交界区 病理学：70%－80%多发，与脑质分界清楚。肿瘤生长迅速，中心常有坏死、囊变、出血，周围水肿明显 影像学表现（CT） CT平扫：皮质及皮质下区类圆形等或低密度病灶，也可为 略高密度或囊性；肿瘤易出血、坏死、囊变，瘤周水肿明显，病灶常多发，硬脑膜转移为硬膜局限性增厚、硬脑膜 结节，颅骨转移为局部骨破坏区伴软组织肿块 影像学表现（ CT ） CT增强：脑实质转移瘤多呈均一或环状强化，室管膜下转 移则为沿脑室周围出现带状强化影，柔脑膜转移为脑池、 脑沟弥漫强化和皮质结节，硬脑膜转移多为硬膜局限性增 厚并明显强化或呈结节状强化，颅骨转移为骨破 坏区内异 常强化的肿块，可突破颅骨达头皮下。 影像学表现（MRI） MRI平扫：多数T1WI为低、T2WI为高信号，恶性黑色素 瘤转移在T1WI和T2WI均呈高信号；胃肠道肿瘤、富含细 胞成分，核浆比例高的转移瘤在T2WI上呈低信号 MRI增强：为均一结节状、环状强化，增强可显示小的转移灶，利于转移瘤的发现和诊断 绒癌脑肺转移（图） 小脑半球转移瘤（肺癌） 甲状腺乳头状腺癌脑转移（图） 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 右额星形细胞瘤 女/33岁 MR 19045mr-4，-5，-6，-1，ct-8 姓名：弓会来 年龄：男 性别：54 MRI号：31319 Ex：19233 档案号：2003-833；-857 术前诊断：胼胝体压部占位 病理：胶质母细胞瘤 病理号： 姓名：王芳 性别：女 年龄：22岁 MRI号：31891 术前诊断： 病理诊断：室管膜瘤 姓名：户连国 性别：女 年龄：47 MR号：24232 CT号： 档案号：2001-2780 住院号：473740 电话： 影像诊断： 病理诊断：（外-01364）右侧CPA脑膜皮型脑膜瘤 免疫组化：VIM（+++），EMA(++)，Keratin（+） 姓名：何秀珍 性别：女 年龄：65 MR号：24991 CT号：161519 档案号：2002-0115 住院号： 电话影像诊断： 病理诊断：左顶起于板障脑膜瘤 免疫组化：VIM（+++），EMA(++)，Keratin（+） 女性，11岁 住院号：489867 MR：29985 初步诊断：鞍区及鞍上区囊实性肿块，考虑颅咽管瘤并梗阻性脑积水 病理诊断：（鞍区及鞍上区）牙釉质细胞瘤型颅咽管瘤（03011） 档案号：2003-0047 女性，55岁 住院号:494550 MR:31864 初步诊断：左侧CPA占位，考虑听神经瘤 病理诊断：（左侧CPA）神经鞘瘤 档案号：2003-1103 档案号：2001-01-01-2414 姓名：李秀云 性别：女 年龄：50岁 MRI号：31058 Ex：18912 住院号：492686 档案号：2003-596、-621 术前诊断：占位 病理：转移性乳头状腺癌 病理号： * * * * 影像学表现（MRI） 平扫：T1WI等或低信号，T2WI高信号，钙化、囊 变、坏死时信号不均 增强；实性部分明显强化 四脑室室管膜瘤（图） 四脑室室管膜瘤（图） G、脑膜瘤 临床与病理： 占原发颅内肿瘤15%－20%，起自蛛网膜颗粒的蛛网膜 帽细胞，40－60岁女性多见；常见矢状窦旁、大脑凸 面、鞍区、大脑镰等，为颅内脑外肿瘤，有完整包膜， 血供丰富，常有钙化，可引起颅骨增生或破坏 WHO分为： 典型或良性、不典型与间变性即恶性脑膜瘤 影像学表现（CT） 平扫： －圆形、卵圆形或分叶状均一高或等密度肿块，边 界清楚，以广基和颅骨内板或硬膜相连；常有点 状、不规则或全部钙化，可见相邻颅骨骨质增生 或破坏。少数表现不典型，呈低密度，恶性者不 具特征性 增强： －多明显均 一强化 影像学表现（MRI） 平扫： －T1WI、T2WI均与脑皮质等信号，瘤周可见受压脑 皮质为“皮质扣压征”。瘤内及周围可见血管流 空信号 增强： －明显均一强化，邻