课件：脑非肿瘤性病变.ppt

肝豆状核变性 Wilson病:常染色体隐性遗传 铜代谢异常,铜在肝脏,豆状核,角膜,肾脏沉积.角膜黄棕色Kayser-Fleischer环 MR:T2WI高信号,中脑“熊猫脸” 熊猫脸 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 感染性病变 脑囊虫：猪绦虫的囊尾蚴，平均直径4-5mm，囊内可见头节 临床：癫痫，颅内高压，精神症状 影像： 急性脑炎型：脑内大片水肿 慢性脑实质型：最多见，占2/3，主要表现为癫痫发作，与虫体坏死后自身免疫反应有关，多发小圆形病灶 脑室型，脑膜型 脑囊虫 脑囊虫 脑囊虫 脑囊虫 蛛网膜脑囊虫病 脑内感染性病变 病毒性脑炎: 大片低密度灶，脑膜炎少见 结核 颅底脑池异常强化，铸形状强化； 脑内强化结节;水肿轻 病毒性脑炎 病毒性脑炎 感染性病变 脑实质结核:T2WI低信号 脑脓肿: 脑膜炎; 脑膜结核:基底池铸形状强化 脑炎性肉芽肿 脑脓肿 炎性肉芽肿 脑结核 脑膜炎 脑脓肿 脑脓肿 脑实质结核 结核性肉芽肿 结核性脑膜炎 病毒性脑膜炎 代谢与变性疾病 肾上腺性脑白质营养不良 多发硬化 肝豆状核变性 橄榄桥小脑萎缩 肾上腺性脑白质营养不良 Adrenleukodystrophy, ALD.:缺乏乙酰辅酶A合成酶,胆固醇,脂肪合成异常,饱和长链脂肪酸增多,脑白质脱髓鞘,肾上腺低下. 儿童型:3-15岁,智力低下,听力,视觉下降.肾上腺功能低下(色素沉着) 成人型:20-30岁,症状轻 肾上腺性脑白质营养不良 顶枕叶白质,蝴蝶状, 无占位征象 由后向前,由中央向周围蔓延 多发硬化 与病毒感染诱发自身免疫有关 直角脱髓鞘征:病灶长轴与侧脑室垂直 三种类型:长条片状80%,同心圆强化15%,肿块型;5% Stuge-Weber综合症 蛛网膜囊肿 脑脊液被蛛网膜包裹成囊袋状结构，位于蛛网膜与软脑膜之间 分类：先天性，后天性：外伤，感染出血有关 临床：头痛，癫痫 影像：颞叶周围最多见，囊内密度，信号与脑脊液一致，增强后扫描无强化，囊壁薄；枕大池囊肿无分隔. 右侧颞叶蛛网膜囊肿 右侧颞叶蛛网膜囊肿 右脉络膜裂蛛网膜囊肿 右脉络膜裂蛛网膜囊肿 二,脑血管性病变 动脉瘤:发生在血管弧形凸面, 动静脉畸形:供血动脉-血管巢-引流静脉.深,浅静脉引流,治疗不同 海绵状血管畸形:反复出血,含铁血黄素沉积,无出血,无占位效应 二,脑血管性病变 发育性静脉畸形:小脑易出血(Developmental Venous Anomly,静脉瘤):海蛇头,水母状. Galen静脉瘤:大脑大静脉扩张 前后交通,大脑中分叉,小脑后下起始部,基底动脉顶端 颈内A动脉瘤 前交通巨大动脉瘤 2.5CM AVM 脑动静脉畸形：动静脉之间缺乏毛细血管床，一支或多支动脉与多支静脉吻合 临床：动静脉短路，邻近脑组织血流灌注不足诱发癫痫 影像： 钙化 出血 血管巢，粗大静脉 右顶叶AVM 左颞叶AVM 左颞叶AVM AVM 海绵状血管畸形 颈内动脉海绵窦瘘 DVA DVA Galen静脉瘤 三,脑感染性病变 巨细胞病毒Cytomegalovirus 先天性感染最常见,是弓形体病的2-3倍. 室管膜下钙化.白质,灰质,脑干,脊髓也可受累及. 可引起神经元移行异常 巨细胞病毒感染 巨细胞病毒感染 感染性病变 弓形体病： 先天性：养猫,母体经胎盘感染，后天性：与AIDS有关 临床：癫痫，精神运动障碍 影像： 脑内钙化：分布广泛 皮层下脓肿 弓形体病 颅脑非肿瘤性病变 黄飚 一,先天畸形 1、器官形成障碍 1）.神经管闭合障碍：脑膨出 Dandy-Walker 2）.脑分裂障碍视隔发育不良 ； 3）.脑沟及细胞移行障碍无脑回;灰质异位,巨脑回 4）.大小异常：小头畸形;巨头畸形 5.破坏性病变脑积水性无脑回畸形 一,先天性畸形 2、组织发生障碍 1）.神经皮肤综合症 神经纤维瘤病;Sturge-weber; 结节硬化;von Hippel-lindau 2）.血管性病变 3）.先天性肿瘤 3、细胞发生障碍 1）.先天性代谢异常 2）.脑白质营养不良 3）.神经元变性 4）.轴索营养不良 Dandy-Walker 畸形 小脑蚓发育不良 后颅窝扩大,巨大囊肿,静脉窦高位,直窦垂直, 幕上脑积水 脑干细小 鉴别诊断 Mega Cisterna Magna:,小脑蚓正常,无占位效应,可见分隔,颅骨可变薄,无脑积水 Dandy-Wakler Variant:小脑