课件：药理.pptx

药 理 学杜金凤; 药物效应动力学（药效学） 药物对机体的作用 药物代谢动力学（药动学） 机体对药物的清除;不良反应;不良反应;药物安全性指标;影响药物作用因素;   传出神经系统的递质与受体传出神经包括自主神经（植物神经）和运动神经自主神经：交感神经和副交感神经。分布人体的血管、腺体、平滑肌、心肌运动神经：分布骨骼肌一、递质：1、乙酰胆碱（Ach）：交感、副交感节前纤维、副交感节后纤维、运动神经、少数交感节后纤维2、去甲肾上腺素（NA）：大部分交感节后纤维二、受体：1、胆碱受体（1）毒蕈碱受体（M受体）：副交感节后纤维支配的效应器上，心脏、血管、胃肠道、支气管、腺体、眼，激动时，心脏抑制、血管扩张、支气管及胃肠平滑肌收缩，腺体分泌，瞳孔缩小等效应。（2）烟碱型受体（N受体）：N1分布在自主神经节；N2分布在骨骼肌，兴奋时骨骼肌收缩2、肾上腺素受体（1）a受体：a1分布皮肤、粘膜、内脏血管（2）B受体：B1分布心肌；B2分布其他内脏效应器管上;胆碱受体激动药;抗胆碱酯酶药、胆碱酯酶复活剂;M受体阻断药;肾上腺受体激动药;去甲肾上腺素---α受体激动药;肾上腺素—α、β受体激动药;肾上腺素—α、β受体激动药;多巴胺（DA）;肾上腺素受体阻断药;肾上腺素受体阻断药;肾上腺素受体阻断药;局部麻醉药; 镇静催眠药;药物;抗帕金森病药;抗精神失常药—氯丙嗪;抗精神失常药—氯丙嗪;镇痛药—吗啡;;解热、镇痛、抗炎药—阿司匹林;解热、镇痛、抗炎药;钙拮抗药;钙拮抗药;钙拮抗药;抗心律失常药;治疗充血性心力衰竭药;治疗充血性心力衰竭药;治疗充血性心力衰竭的药;抗心绞痛;抗心绞痛;抗心绞痛药;抗高血压药;抗高血压药;抗高血压药;利尿药;高效能—呋塞米（速尿）;中效能—氢氯噻嗪;低效能—螺内酯（保钾利尿药);碳酸酐酶抑制药—乙酰唑胺;作用于血液及造血器官药物;三、抗血小板药---阿司匹林 抑制血小板的聚集，小剂量防治血栓形???。 双嘧达莫（潘生丁）：体内、外抗血栓。用于血栓栓塞疾病，人工瓣膜术后。 四、纤维蛋白溶解药---链激酶 作用机制：纤溶酶原----纤溶酶-----纤维蛋白原---纤维蛋白 临床应用：深静脉血栓、肺栓塞、眼底血管栓塞 五、促凝血药---维生素K 作用机制：参与肝脏多种凝血因子的合成 临床应用：凝血酶原低的出血；维生素K缺乏 特点：外伤出血不用 六、抗贫血药 铁制剂、叶酸、维生素B12 ;组胺受体阻断药 ;作用于呼吸系统的药物;二、支气管扩张药 沙丁胺醇、特布他林 作用机制 选择性激动β2受体，松弛支气管平滑肌 临床应用 支气管哮喘、喘息型支气管炎等 氨茶碱 作用机制 抑制磷酸二脂酶----细胞内CAMP CGMP升高----支气管平滑肌舒张 抑制钙离子转运，缓解支气管的痉挛。 促进儿茶酚胺的释放 强心、利尿作用 临床应用 平喘。急、慢性支气管哮喘 心源性哮喘;作用于消化系统的药物;糖皮质激素类药;糖皮质激素类药;糖皮质激素类药;抗菌药;β-内酰胺类抗生素;β-内酰胺类抗生素;大环内酯类及林可霉素类抗生素;氨基糖苷类抗生素;四环素类及氯霉素;人工合成的抗菌药 ;人工合成的抗菌药 ;抗结核药;抗结核药;抗寄生虫药;常用抗癌药;;;