课件：疾病的分布解析.ppt

* 中国人—鼻咽癌 日本人---胃癌 印度人---口腔癌 非洲班图人---肝癌 犹太人---宫茎癌 美国人--- 大肠癌 白种人---皮肤癌 马来人---恶性淋巴瘤 * （五）婚姻与家庭 对女性健康的影响 性生活、妊娠、分娩、哺乳等均会对健康产生影响。如：宫颈癌—在已婚妇女中常见 乳腺癌—在单身妇女中常见 近亲婚配 先天畸形、遗传性疾病 家庭聚集性 遗传因素+共同生活环境和生活方式 如糖尿病、肝癌、高血压、病毒性肝炎等 * （六）流动人口 传染病暴发流行的高危人群 疫区与非疫区间传染病传播纽带 对传播性传播疾病起不可忽视作用 给儿童计划免疫的落实增加难度 * （七）行为 具有不良行为的人群（如吸烟、酗酒、吸毒、性乱等）均可使一些疾病的发病危险性增加（如高血压、冠心病、糖尿病、性病、艾滋病等）。 * 四、疾病的地区、时间、人群分布的综合描述： 在疾病流行病学研究实践中，常常需要综合地描述和分析疾病在人群、地区和时间上的分布情况，只有这样才能全面获取有关病因线索和流行因素的资料。 移民流行病学是进行这种综合描述的一个典型。 * 移民 由原居住地区迁移到其他地区 移居国外 移居国内不同地区 移民流行病学 定义： 对移民人群的疾病分布进行研究，以探讨病因。它是通过观察疾病在移民、移民移入国当地居民及原居地人群间的发病率、死亡率的差异，从其差异中探讨病因线索，区分遗传因素或环境因素作用的大小。 * 若环境因素是主要因素 移民≠原居住地人群 发病率或死亡率 移民≈移居地当地居民 若遗传因素是主要因素 移民≈原居住地人群 发病率或死亡率 移民≠移居地当地居民 * （1）对儿童进行急性呼吸道感染检测，测量疾病的频率指标应选用 A．发病率 B．罹患率 C．患病率 D．期间患病率 E．时点患病率 * （2）下列哪项因素与发病率的变化无关 A．致病因素的作用明显加强和减弱 B．患病率的升高或下降 C．疾病诊断水平的提高或下降 D．诊断标准的变化 E．防疫措施的有效与否 * （3）下列哪项因素与患病率的变化无关 A．发病率的升高或下降 B．病死率的升高或下降 C．人口总数自然增加或减少 D．治疗水平的提高或降低 E．存活时间长短 * （4）对暴发性肝炎评价临床抢救效果时最恰当的指标应是 A．死亡率 B．发病率 C．患病率 D．病死率 E．罹患率 * （5）对于一种危害严重的疾病，采取针对病因的措施后，在评价其预防效果时应采用哪个指标最合适 A．死亡率 B．发病率 C．患病率 D．病死率 E．罹患率 * （6）某医院心血管内科1985年和1986年死于急性心肌梗死的病例数分别101人和121人，那么和1985年相比 A．1986年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大 B．1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重 C．心肌梗死亡危险的增加不会有统计学意义 D．所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降 E．以上均不对 * 我国1973-1975死亡回顾调查资料 大城市乳腺癌死亡率为3.89/10万 中等城市3.38/10万 小城市3.30/10万 农村2.46/10万 1992年资料 城市6.2/10万 农村4.3/10万 * 二、疾病的时间分布 短期波动（rapid fluctuation） 季节性 (seasonal variation) 周期性 （cyclic change） 长期趋势（secular trend） 研究时间分布的目的和意义： 可提供疾病病因的重要线索 可反映疾病病因的动态变化及疾病流行趋势，进行疾病预测和预防 * 1、短期波动（rapid fluctuation）（爆发） 短期内人群中发病率的明显上升过程。系因大量人群在短时间内接触或暴露于同一致病因素 。 * 传染病 食用污染食物引起的甲型肝炎暴发 非传染性疾病 1972年7～10月间上海市桑毛虫皮炎的暴发 1952年12月上旬伦敦大雾仅一周，支气管炎的死亡人数就较前一周超出9.3倍，全部死亡高