课件：病例13节细胞胶质瘤.ppt

患者，女性，55岁。头部不适一月余就诊。 实验室检查无明显异常。 神经节细胞胶质瘤 神经节细胞胶质瘤 神经节细胞胶质瘤 神经节细胞胶质瘤是1930 年由Courville 提出。 它是一种生长缓慢的中枢神经系统原发性肿 瘤,由神经元及神经胶质细胞2 种成分按不同比例组成。 在WHO 分型,GG属神经上皮细胞发生的肿 被定为Ⅰ～ Ⅱ级肿瘤。 尽管发病率低但该肿瘤却是中枢神经系统最常见的神经元与神经胶质混合性肿瘤 神经节细胞胶质瘤多见于儿童及青少年, 占儿童中枢神经系统肿瘤的10%-14%, 随着检验检查技术的发展, 近年来有升高的趋势 发病高峰为岁10-20岁 本瘤可发生于中枢神经系统任何部位, 主要发生于皮层及灰质核团。颞叶是最常见的发病部位 文献报道性别无差异 近年国内外仅报道鞍区神经节细胞胶质瘤4例 节细胞胶质瘤的影像表现特点 大多病灶为囊实性, 囊变被认为是节细胞胶质瘤的常见表现, 出现率约为37-53% 钙化常见, 出现率约50-69%，主要为点状或小片状 肿块型: 囊性病灶内合并单发实性结节,结节呈稍长T1、稍长T2 信号 增强扫描结节明显强化,囊性部分无强化。 弥漫浸润型 病灶呈大片状稍长T1、长T2 信号,内可出现小的坏死、囊变区,增强呈散在斑片状或点状轻度强化 FMRI MRS : NAA 轻度降低,无Cho 升高的改变 而胶质瘤通常表现为NAA 明显降低,Cho 升高,提示神经元破坏及细胞膜增生活 Cho/ Cr 比值低于胶质瘤,NAA/ Cr比值高于胶质瘤 PWI：Law等认为神经节细胞胶质瘤的MR I相对脑血容量( rCBV)要高于低级别胶质瘤。 少突胶质细胞瘤 好发于30一50岁 多为条片样钙化 囊变较少 增强多不显著 多形性黄色星形细胞瘤 好发于幕上, 大部分颞叶, 位置表浅 常表现为囊实性病灶伴壁结节增强, 但其发病年龄多18岁下, 增强的结节邻近软脑膜, 邻近脑膜增强可形成“ 脑膜尾征” 钙化罕见 因其瘤细胞多脂化而切面呈黄色 血管母细胞瘤 好发于20-40岁, 大部分为大囊小结节 好发于幕下 小结节明显增强, 囊壁一般不增强或有轻微增强, 如瘤周或瘤结节内见蛇形流空血管影 脑胶质瘤病 GC在MRI表现为长T1、长T2信号，其病变范围广泛，至少累及2个脑叶，通常为3叶，以白质为主，可同时累及胼胝体、基底节、脑干、小脑等，其中侵犯胼胝体最常见，表现为胼胝体弥漫性肥大，境界不清。有报告GC累及胼胝体可占80%左右 病变信号均匀, 很少出现坏死、囊变、钙化 rCBV低于神经节细胞胶质瘤 综上所述 GG的影像及临床表现有一定特点出现以下征象时,应考虑到GG: ①青少年患者,长期癫痫病史; ②颞叶占位; ③病灶周围无水肿或瘤周水肿很轻微,占位征象不明显; ④囊性病灶或病灶囊性部分不强化,实性部分不同程度强化; ⑤CT见到钙化灶。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * * * * *