课件：侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断-影像FTP.ppt

形态：肿瘤形态不规则，多呈分叶状，边缘呈绳索状。此为CNC的一个较为特征性的影像学表现。 边界：肿瘤边界清晰，一般不侵入脑实质。 T1WI多呈稍低或等信号, T2WI呈等或高信号，可有囊变。肿瘤血供丰富,瘤体内有时可见血管流空现象。脑室内的信号不一及匍行性流空是CNC的另一特征性MRI表现。 增强扫描多呈轻中度强化。 有文献指出，凡青年人位于透明隔的肿瘤,应考虑中枢神经细胞瘤的诊断。 肿瘤位于室间孔附近，呈轻度不均匀强化 （七）转移瘤 转移瘤可发生于侧脑室任何部位,完全位于侧脑室内或部分位于脑室, 部分位于侧脑室壁脑实质。T1WI多呈稍低或等信号, T2WI呈高信号。增强扫描呈均匀显著强化,中心有坏死时也可呈环形强化。 “右侧侧脑室肿物”： 转移性中低分化腺癌伴神经内分泌分化，考虑来源于肺。 四、侧脑室肿瘤的鉴别诊断 侧脑室肿瘤可好发于侧脑室三角区、前角、体部及室间孔附近。而肿瘤较大时更主要的是与脑实质的肿瘤相鉴别。 （一）好发于侧脑室三角区的肿瘤： 侧脑室脑膜瘤：中年人多见, T1WI呈稍低或等信号, T2WI呈稍高或等信号,信号比较均匀,多呈显著均匀强化。 脉络丛乳头状瘤：多见于儿童及青少年。脉络丛乳头状瘤表面常呈颗粒状,此类肿瘤分泌较多脑脊液,并存交通性脑积水,是其特点。 室管膜瘤：主要发生于儿童和青少年,但发生于侧脑室的室管膜瘤患者年龄稍大。室管膜瘤多为不规则形,与侧脑室室壁之间常有广基相连或跨壁生长,易发生囊变,信号不均匀是室管膜瘤的特点,增强扫描肿瘤呈显著不均匀强化 （二）好发于室间孔附近的肿瘤 主要有：室管膜下瘤、中枢神经细胞瘤和室管膜下巨细胞星形细胞瘤。 中枢神经细胞瘤好发于青壮年,形态常不规则,囊变较常见,肿瘤血供丰富,瘤体内有时可见血管流空现象。 室管膜下巨细胞星形细胞瘤：常见于儿童和青少年,常合并结节性硬化, 肿瘤起源于室管膜结节的巨大星形细胞，室间孔附近好发，临床上易产生阻塞性脑积水。MRI上呈长T 1长T2信号，信号均匀，边缘清楚，增强扫描肿瘤呈明显强化，同时可见室管膜下的其他结节。临床有癫痫、皮脂腺瘤和智力低下等典型表现。 侧脑室肿瘤虽然少见，但因脑室系统的存在，大部分肿瘤体积较大，诊断时更注重的是与脑实质内肿瘤相鉴别。 某些侧脑室内的非肿瘤性病变，如血管瘤、血管畸形等也应注意鉴别。 “侧脑室肿物切除标本”示： 脑动静脉畸形，局部伴海绵状血管瘤及血栓形成，周围胶质细胞增生，含铁血黄素沉积。 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * －－侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断 读书报告 龚 涛 文章：侧脑室肿瘤的MRI诊断及鉴别诊断 （潘志立、余永强、钱银锋等， 安徽医科大学第一附属医院放射科 临床放射学杂志2008年第27卷第7期） 一、概述 侧脑室肿瘤是指原发于侧脑室壁组织或室壁周围组织，瘤体全部或大部位于侧脑室内的肿瘤。侧脑室肿瘤约占颅内肿瘤的 1%～3.2%。其类型较多,有时难以作出正确的诊断。 二、资料及方法 1、样本量：25例 2、方法： GE signa 1.5T磁共振 FOV 22cmx22cm，层厚9mm 层间距1mm ，矩阵320x192 GD-DTPA，0.1mmol/kg 作者回顾性分析2004年1月至2007年4月经手术病理证实的25例侧脑室肿瘤的MRI表现特点,以进一步提高诊断的准确性。 肿瘤类型 例数 性别 年龄（岁） 发生部位 男 女 范围 平均 前角 体部 三角区 后角 星形细胞瘤 9 4 5 10~35 18 1 3 3 2 脑膜瘤 6 3 3 16~61 37 1 4 1 室管膜下瘤 3 1 2 42~62 48 1 1 1 中枢神经细胞瘤 2 1 1 16~50 33 1 1 脉络丛乳头状瘤 2 1 1 1.5~3 2.5 1 1 室管膜瘤 2 1 1 16~22 19 1 1 转移瘤 1 1 50 50 1 合计 25 12 13 1.5~61 30 3 8 11 3 三、侧脑室肿瘤的影像学检查 侧脑室肿瘤的早期,因肿瘤生长在脑室腔内,常无临床症状。当肿瘤生长较大阻塞脑脊液循环通路或压迫周边脑组织时,才出现相应的临床症