儿童期意外伤害的认识及干预.ppt

青岛李沧区基本公共卫生服务健康教育讲座 意外伤害健康教育进校园 楼山街道卫生服务中心 主要内容 一、定义与分类 意外伤害定义： 学龄期意外伤害，是指突然发生的事件对人体造成的损伤或死亡。 “由于环境能量与人体的（剧烈）交换超出了人体的接受能力而造成的人身伤害。” 这能量可以是机械的、热的、电的、放射线的、或化学的（毒物）、昆虫咬伤、医源性伤害、家庭暴力等。 性质分类 物理性：烧伤、摔伤、车祸、溺水 化学性：药物、煤气中毒等属于 生物性：食物中毒、狗、蛇咬伤等。 外因分类：交通伤害等。 伤害的分类 伤害的分类 伤害的分类（受伤性质 ): 脑和脊柱、骨折、面部受伤、背部受伤等 伤害的严重程度 死亡 严重伤害 住院 急诊室抢救 门诊治疗或自己处理及不治疗 几种主要意外损伤： 1、 机动车损伤 2?、跌落 3?、烧/烫伤 4??、溺水 5?、暴力（包括虐待、忽视、自杀、他杀等） 6、中毒 7、 动物致伤 8、 切割伤 9、 生物侵害 10、 自然灾害 11、? 战争 12、 环境污染伤害 二、伤害的病因学与影响因素 （一）病因学 1．致伤因子 ：各种形式的能量，包括机械能、热能、电能等 2．宿主（人）的因素 (1) 性别 (2) 年龄 (3) 种族和地区 3．环境因素：社会环境、自然环境 Haddon伤害模型 Haddon认为伤害的发生取决于宿主、致病因子和环 境三因素相互作用的结果。 （二）影响因素 1．生物学因素 (1) 能量转移 (2) 机体耐受性 (3) 倾向性 2．心理学因素 (1) 认识和观念 (2) 行为和习惯 3．社会经济因素 (1) 经济水平和现代化水平 (2) 社区安全 三、意外伤害的流行病学 意外损伤已构成学龄期儿童期严重健康问题，从七十年代末欧洲、欧洲以外发达国家和中等收入发展中国家的流行学报告表明意外死亡已成为儿童总死亡顺位中的首位，八十年代的报告表明意外死亡在总死亡中所占的百分率渐次上升，依然保持领先。到九十年代中期，连一般发展中国家象尼日利亚、巴巴多斯、哥斯达黎加、墨西哥等国家意外死亡除在0岁组居死亡顺位第三位外，在1－4岁、5－9岁、10－14岁组皆为第一位。 世界卫生组织与联合国儿童基金会2008.12.10联合发布《世界儿童伤害预防报告》 报告认为，导致儿童受伤死亡的五大原因是： 1.车祸：每年有26万儿童死于车祸，大约1000万儿童受伤。车祸是10至19岁儿童主要的死亡和残疾原因； 2. 溺水：每年有17.5万多儿童溺死，有300万儿童溺水后生还。由于部分幸存者脑部受损，非致命性溺水对终身健康和经济造成的影响超过任何其它伤害类别； 3. 烧伤或灼伤：每年有9.6万儿童因被烧伤或灼伤而死亡，低收入和中等收入国家儿童的这一死亡率是高收入国家的11倍； 4. 摔落：每年有近4.7万儿童摔死，数十万儿童摔伤； 5. 中毒：每年有4.5万多名儿童死于意外中毒。 我国：有关抽样调查表明 因意外伤害造成的儿童死亡占儿童死亡总量的26.1%。 目前每年约有16万0至14岁儿童死于意外伤害，约有64万儿童因伤致残。 儿童意外伤害已经超过4种常见儿童疾病（肺炎、恶性肿瘤、先天畸形和心脏病）死亡的总和，不仅导致儿童伤亡、残疾，而且严重影响到了儿童的身心健康、正常发育和学习。 2003年全球死因构成 2003年中国死因构成 四、学龄期意外伤害的预防与控制 （一）政府重视，部门协作 （二）依托社区，各方参与 （三）监测干预，双管齐下 1．预防危险因素产生 2．减少危险因素含量 3．防止发生危险 4．释放致伤能量以减轻伤害 5．在时间和空间上与危险隔开 6．设置屏障 7．从根本上消除危险 8．增加人体对危险因素的抵抗力 9．预防和控制伤害 10．使居民享受到安全公平 儿童期意外伤害的原因 1，?意料外的伤害： －多原因 －常可预防 2，?意料内的伤害： －难以定论的原因 －难于预测与预防 ???????? 学龄期意外伤害的原因 常见的致死性学龄期意外伤害的原因 －机动车及道路交通造成的伤害（车祸） －溺水 －烧伤（火焰烧伤、烫伤、接触烧伤） －跌落 －中毒 常见的致死性学龄期意外伤害* 1．车祸：每年有26万儿童死于车祸，大约1000万儿童受伤。车祸是10至19岁儿童主要的死亡和残疾原因；2. 溺水：每年有17.5万多儿童溺死，有300万儿童溺水后生还。由于部分幸存者脑部受损，非致命性溺水对终身健康和经济造成的影响超过任何其它伤害类