课件：膀胱全切回肠膀胱.ppt

陶然、42岁、 1989年7月毕业于河南医科大学医疗（现郑州大学医学院），学士学位，2006年晋升为泌尿外科专业副主任医师。从事本专业18余年。曾在北大一医院泌尿外科学习和研修三年，期间作为国内访问学者和跨世纪人才，在美国中华医学基金资助下师从于著名泌尿外科专家、郭应禄院士。并被推荐参加了为期半年的“中国泌尿外科医师人才工程”第二期培训。2005年底至2006年初在约翰霍普金斯大学医学院和马里兰大学医学院泌尿外科中心留学进修；也在新加坡中央医院泌尿外科研修过。于2007年上半年作为中国泌尿外将才工程之学员，受北京大学泌尿外科培训学院的派遣再度赴美，在旧金山大学和南加州大学泌尿外科中心进修学习并参加AUA泌尿外科年会，在手术台上接受南加州大学泌尿中心Down. Skinner教授的教诲和指导。在本专业中华牌医学杂志上发表学术论文近10余篇，代教、指导的本专科医学生和住院医师200余人。 2002年9月经北京市高级专业技术委员会评审取得泌尿外科副主任医师职务任职资格，加强理论学习同时创新实践，全面提高专业技术水平，为科室业务发展做出了突出贡献。 1、通读吴阶平泌尿外科学上下卷和选读八版原版坎贝尔泌尿外科学和即时出版泌尿外科专业刊物。 2、任职期间在中华泌尿外科杂志等中华牌杂志发表论文6篇。 3、每年在泌尿外科临床一线工作平均超过320天，从未休过工龄假和病事假。 4、曾到美国约翰霍普金斯大学、马里兰大学、旧金山大学、南加州大学泌尿外科中心进修学习，目睹世界级大师手术技艺，更新观念，感受他们敬业精神，明确了努力方向，提高了专业技术水准， 5、年均诊治门诊患者约4200例和年均独立完成泌尿外科专业手术约230余例，其中包括根治性膀胱全切和尿流改道术及相关淋巴结清扫术、前列腺癌根治术、肾肿瘤根治术、复杂结石取石术、熟练掌握经尿道腔镜手术,如:TURP、TURBt.熟练掌握“TVT－O”等微创术治疗女性压力性尿失禁.初步掌握输尿管镜诊疗术和经皮肾镜技术，引入经尿道“分步骤和低压电切”技术治疗大体积前列腺和高危患者。作为本地区泌尿外科专业专家委员会成员积极参加院内外会诊和医疗鉴定。 6、门诊采取“药物三联疗法”治疗3000余例慢性前列腺炎患者，取得了满意效果。 7、每年努力申请科研课题，已和同道一起完成了两项首发基金课题。 任职以来无医疗事故和重大医疗差错发生。支农下乡210个工作日帮助当地医院开展新业务切实解决当地群众的疾病痛苦。任职以来带教学生近200名和住院医师30余名。每年保证有15天到社区服务。积极投身我院信息化管理改革、发展和创新。 1、针对我们这一级医院创伤患者较多，所以熟练掌握抢救危重和多脏器创伤患者的诊疗技术十分重要，泌尿外科专业较严重的创伤是肾脏中重度损伤，往往合并休克，诊疗不当会危及患者生命。 实例：患者张双，男，19岁，住院号：372420，主因：从6米高处坠落3小时，急诊B-超、CT证实为左肾破裂伤并伴有创伤和失血性休克，故急诊行左肾切除术并救治休克，痊愈出院，随访3月工作生活正常。 2、女性压力性尿失禁是中老年女性多发病常见病，尤其是农村地区更为常见，面对此问题开展压力性尿失禁诊疗工作势在必行，TVT-O是治疗压力性尿失禁的金标准，也是一种技术水准和技巧很高的手术。在京郊泌尿外科专业独立并较多开展此项技术唯有我科。 实例：患者段淑慧、女、53岁，住院号：371541，患压力性尿失禁10年的病史，给其工作和生活带来很大不便。经有关检查如：尿垫试验；B-超示：无残余尿；尿动力学等检查：ALPP《60cmH2O，证实为压力性尿失禁Ⅲ型。 行ＴＶＴ－Ｏ手术，随访一年，疗效满意 3、晚期膀胱癌的治疗是泌尿外科的重要任务之一，熟练掌握手术技巧和诊疗常规能明显的改善预后，该类手术也是泌尿外科最大的手术之一。 实例：患者付怀武、男、６９岁，住院号：377874，间断性肉眼血尿半年，入院经有关检查：如：；B-超；CT提示膀胱内广泛占位性病变，双侧肾盂输尿管扩张积水，考虑为T3-T4期。证实为：膀胱镜病理活检膀胱移行细胞癌G2，经过充分术前准备，行膀胱全切回肠膀胱术和常规淋巴结清扫术，术后病理：移行细胞癌G2-G3侵及浆膜外脂肪，膀胱周围淋巴结转移，左侧盆腔淋巴结转移2/6。术后随访8个月，疗效满意。 4、微创泌尿外科是泌尿外科专业发展的方向，开展泌尿外科微创技术并熟练掌握此技术对一个骨干泌尿外科医生至关重要。如：腹腔镜在泌尿外科的临床应用是一个微创技术泌尿外科临床应用的重大突破。 实例：患者许来友、男、39岁，住院号：330669，左侧腰部疼痛3个月病史。B-超；CT证实双侧肾囊肿，最大直径10.5cm，