课件：犬髋关节发育不良.ppt

B　髋关节发育不良可疑 股骨头与髋臼轻微不和谐，Norberg角≥105°。髋臼的前缘、后缘或背缘轻度模糊不清 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * C　轻度髋关节发育不良 股骨头与髋臼不和谐，Norberg角100°，但105°。髋臼的前外侧缘轻微钝圆。髋臼的前缘、后缘或背缘模糊不清,或充其量有轻度骨关节病变 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * D　中度髋关节发育不良 股骨头与髋臼明显不和谐，髋关节半脱位，Norberg角≥90°。髋臼的前外侧缘钝圆,或合并有骨关节病变 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * E　重度髋关节发育不良 髋关节脱位或半脱位，Norberg角90°。髋臼的前缘明显扁平，股骨头变形呈蘑菇状、或合并有其它骨关节病变 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 国际髋关节发育不良委员会标准 高龄犬髋关节发育不良也可按上述国际标准阅片,但应结合年龄评价继发性骨关节病变 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 不同评价方法分级对照 OFA FCI (European) BVA (UK/Australia) SV (Germany) E A1 0~4 正常 G A2 5~10 正常 F B1 11~18 正常 B B2 19~25 可疑 M C 26~35 轻度 MOD D 36~50 中度 S E 51~106 重度 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 谢谢 正常13 5- 146 °, 異常176 – 181 °, 增加30 - 35° * 犬髋关节发育不良（CHD） 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 髋关节解剖 髋关节是由髋臼，股骨头和部分股骨颈组成的球窝多轴关节，关节角在前方，屈曲角度为110°，主要司伸屈运动。 髋臼 股骨头 股骨颈 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 疾病概述 犬髋关节发育不良（CHD）是一种以遗传性为基础的后天发育畸形,是由多种病因导致的复合性疾病 它引起一种以关节松驰、关节半脱位或全脱位、骨关节变化（髋臼变浅，股骨头变形，变性性关节炎等）为特征的关节不稳定 犬发育过程中,肌肉与骨骼以不同速度发育成熟,致使主要依赖肌肉组织固定的关节(如髋关节)不能保持稳定,使髋关节松弛而最终导致髋关节发育异常 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 病理生理学 所有这类病犬在出生时髋关节发育均正常，一般在6月龄到2岁龄逐渐发病 出生后关节软组织进行性病变，继而骨组织也发生病理性变化 早期的关节病变表现为非化脓性滑膜炎和局部变性性关节病变 随着股骨头向髋臼前缘或背缘移位，滑液大量增加，韧带损伤加重引起：股骨头与髋臼力作用点发生变化，关节面软骨紧张，弯曲， 磨损，骨纤维增生，软骨外骨赘形成； 髋臼重建；股骨颈和股骨头重建；股骨头和髋臼软骨下骨质硬化 重者，可塑性软骨变形， 髋臼凹凸不平，股骨头表面粗糙，有的关节面质地坚实呈象牙质样变。在变性性骨关节炎过程中，髋臼变浅，股骨头变扁，股骨颈增粗 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 易发品种 由于各地繁殖者对此病认识的差异，故统计数字略有不同，黄金猎犬、拉不拉多猎犬、德国牧羊犬以及罗威那犬和美系松狮犬发病的发病率是最高的。在临床病例中黄金猎犬、德国牧羊犬和拉不拉多患CHD是最高的。 CHD症状---视诊 喜坐、卧。不喜站。 不喜上下楼梯、台阶、沙发。 由坐姿或卧姿起立时显得费力。 坐姿时双后肢偏向一侧 站立时重心不同程度偏向一侧 走路时臀部左右摆动， 小跑时明显跛行，后肢落点与体轴中心不对称 奔跑时双后肢几乎同时落地（兔跳步型） 正常X线征象 ——髋臼 在骨盆部腹背位X线照片上，髋臼显示为半圆形轮廓。 其内侧在韧带窝处（扁圆形区）不连续，韧带窝的前部、后部分别称为髋臼的前缘、后缘。髋臼的后缘多显示不清 髋臼的外界，即髋臼的背侧缘，显示为一条经过股骨头颈的平缓弧线 髋臼的前外侧缘位于髋臼的背侧缘和前缘的相交点处，也是髋臼关节面的最外侧 髋臼腹侧缘被股骨头覆盖，仅在质量优秀的X线照片上才能显示 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 正常X线征象 ——股骨头 股骨头显示为一个约2/3的圆形轮廓，至少有一半位于髋臼内 其唯一不规则的是在韧带窝处，显示为与内侧髋臼对应的略扁平轮廓 股骨头在后肢屈曲位X线照片上呈现半圆形轮廓，韧带窝通常不显示 大转子基部内侧为转子窝。转子窝在后肢伸直位X线照片上不能显示 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 正常X线征象 ——股骨颈 股骨颈平滑、无增生变化；股骨颈倾角约为135° 平滑的股骨颈将股骨头与股骨骨干明显分开 * 于勇江 北京仁仁宠物医院 * 正常X线征象 ——关节间隙 关节间隙