课件：银屑病(Psoriasis).ppt

热爱知识，热爱文库 * 热爱知识，热爱文库 * 临床表现（Clinical Finding） 好发部位（Favorite site）:面、胸、背部皮脂腺分布旺盛的部位。 好发年龄（Favorite age）: 15—30岁的青年男女。 皮肤表现（Skin Finding）: 主要表现：粉刺、丘疹、结节、脓疱、囊肿、瘢痕。 （Comedos? papule、papulo?pustule? nodule、cyst?scar） 热爱知识，热爱文库 * 特殊类型痤疮（Some Special Forms） 聚合性座疮（Acne conglobata） 药物性座疮（Drug inducedacne） 婴儿性座疮（Infantile acne） 月经前座疮（Prementstrual acne） 职业性座疮（Occupationaal acne） 热爱知识，热爱文库 * 诊断（Diagnosis）: 鉴别诊断（Differential Diagnosis） 酒糟鼻（Rosacea） 颜面粟粒性播散性狼疮（Lupus miliaris disseminatus faciei） 热爱知识，热爱文库 * 诊断（Diagnosis）: 鉴别诊断（Differential Diagnosis） 酒糟鼻（Rosacea） 颜面粟粒性播散性狼疮（Lupus miliaris disseminatus faciei） 热爱知识，热爱文库 * 治疗（Treatment） 日常护理：注意饮食，避免食用辛辣、刺激性食物，注意睡眠。 局部治疗（Local treatment）： 维甲酸类（有角质剥脱作用）：痤疮王。 抗生素类：百多邦。 硫磺水杨酸类：硫磺乳。 热爱知识，热爱文库 * 全身治疗（Internal treatment）： 抗生素类：常用美满霉素、四环素、红霉素 维甲酸类：能够调节毛囊的角化过程，抑制痤疮丙酸杆菌，如维胺脂 雌性激素：能抗雄性激素的分泌，如达英-35 糖皮质激素：治疗严重的结节囊肿性损害 锌制剂 热爱知识，热爱文库 * 物理疗法（Physiotherapy） 面膜 瘢痕的治疗（The treatment of Sca） 激光磨削术 中医中药的治疗 * 热爱知识，热爱文库 脂溢性皮炎 汕头大学医学院附一院皮肤科 李佳玟 热爱知识，热爱文库 * 定义：发生于头、面、眉、耳、胸、背等皮脂分泌活跃部位的一种慢性炎症性皮肤病。 病因及发病机制： 研究发现与亲脂的酵母型马拉色菌感染有关，精神、饮食等促皮脂溢出因素起促发作用。 热爱知识，热爱文库 * 临床表现 头、面、眉、耳、胸、背脐、腋窝、外阴等皮脂分泌活跃部位暗红或黄红色斑片，表面覆以油腻性鳞屑或痂皮。 自觉不同程度的瘙痒。 热爱知识，热爱文库 * 治疗 生活规律，睡眠充足，低脂饮食，补充B族维生素。 外用药治疗：2%酮康唑、5%硫磺制剂、低效的糖皮质激素。 内服：皮损广泛者可加用抗真菌（伊曲康唑或兰美舒）、小量的激素。 热爱知识，热爱文库 * .脓疱型银屑病（Psoriasis Pustulosa） 全身型（UniversalPsoriasis Pustulosa）: 无菌性小脓疱--脓湖，伴有全身症状 ，（发热、乏力、关节肿胀）。 2.局限型（LocalizedPustulosa Psoriasis）： 皮疹局限于手掌、足底，对称分布。 热爱知识，热爱文库 * 红皮病型银屑病（Erythrodermic Psoriasis） 全身弥漫性潮红、肿胀、脱屑，有时可见正常皮岛。伴畏寒、发热、关节痛、头痛等全身不适症状。常因其他类型治疗不当引起。 热爱知识，热爱文库 * 关节病型（Psoriasis arthropathica） 远端指趾间关节红、肿、热、痛，从足开始--踝、膝、肩、髋、脊柱--关节变形、活动受限常与其他脓疱型、红皮病型、寻常病型伴发。多见于男性。 热爱知识，热爱文库 * 病理（Pathology） 寻常型：表皮角化不全、角化过度，颗粒层减少、消失，棘层肥厚，表皮突下延，真皮乳突向上延伸。集成Mumlo微脓疡 。 脓疱型：棘层上部出现海绵状脓疱，即Kogoj海绵状微脓疡，疱内中性粒细胞，真皮内主要为淋巴细胞。 红皮病型：毛细血管扩张，真皮水肿。 热爱知识，热爱文库 * 诊断（Diagnosis）： 好发部位：头皮、四肢伸侧，肘、膝对称。 皮疹的特点：银白色鳞屑，薄膜现象、Auspril征。 病 程：反复发作，冬重夏轻。 病理特点 热爱知识，热爱文库 * 鉴别诊断（Differential diagnosis） 脂溢性皮炎（S