课件：MRI图像-脑.ppt

小脑半球蛛网膜囊肿 女3岁，左手活动不灵1月，神经系统(-)。 (1)T1像右侧小脑半球见大片囊状长T1灶，右侧小脑半球脑干受压移位；(2)呈长T2改变，(3)增扫无强化 351 脑室内囊 男35岁，头痛1周，伸舌右偏。 (1)T1像左侧脑室体部扩大，内侧跨越中线，后部外侧见线状高信号，病变与CSF相同，囊壁为等T1改变；(2)呈长T2改变，(3-4)增扫囊内无强化。 352 脑转移瘤 女43岁，头痛，头昏，一过性事物不清，左侧同向偏盲，有肺癌史。 (1)T1像右侧颞后内侧面块状短T1灶，边缘欠清，有占位性；(2)呈等T2改变，水肿不明显；(3-4)增扫均匀强化。 355 脑转移瘤 男52岁，右肢体无力，右口角左偏听偏1月；B超疑有肝右叶占位性病变，右侧中枢性面瘫，右侧上肢肌力IV。 (1)T1像左侧额叶等T1灶，边缘欠清，有大片水肿；(2)呈等T2改变，其间信号不均；(4-5)增扫均匀强化，周边有小结节灶。 361 Chiari畸形 延髓 颈髓 蛛网膜下腔 左侧椎动脉 硬膜外脂肪 Chiari畸形 女39岁，双上肢麻木，肉跳手变细2年。双上肢肌萎缩，肌力III-IV，颈5以下痛觉减低。 T1小脑扁桃体及延髓下疝至颈椎管内颈3-胸4脊髓中央管扩张；FLASH(500/45/35?)枕大池颅内外段消失，延髓中央管闭塞，颈1-2后纵韧带增厚钙化 55 硬膜外血肿 男55岁，左顶受击后头痛半月，以左侧面为主，无呕吐。体征：左侧面部角觉敏感。 T1(360/11)左侧顶叶颅板下类梭形短T1病灶，皮质受压，脑室系统无改变，T2(2200/120)上述病灶呈长、短混杂改变。 70 亚急性硬膜外血肿 男59岁，急起双下肢无力三天，1月前有轻微头部外伤史。伸舌偏右，双下肢肌力IV，左侧上肢张力增高，左侧巴氏征(+)。 T1(360/11)两侧额叶脑外大片长梭形短T1病灶，局部皮质受压，大脑纵短T1病灶；T2(2200/120)上述病灶呈长T2及混杂T2改变；T1(320/15)上述病灶呈短T1，两侧脑室、前角受压，变形，下移。 73 脑梗塞 女58岁，反复头痛伴双眼视力下降1年，左肢体无力三天。左侧中枢性面瘫，左上肢肌力III-IV。 (1,2)T1(360/11)右侧额叶顶见大片低信号，脑组织介面不清；(3,4)T2(3300/120)上述病灶呈长T2信号；(5,6)增强T1(320/15)上述病灶呈不规则脑回样、片状强化。 80 脑梗塞 男43岁，急起右侧肢体无力，言语不清1小时。神志清，右侧肢体肌力IV。 (1,2)T1(360/11)左侧额顶颞叶顶见大片稍长T1信号，其间有小块状T1改变，占位效应显著，右侧脑室体旁小点状长T1信号；(3,4)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号，累及皮层。 81 脑梗塞 (1)T1(360/11)左额叶额中回呈长T1信号，境界欠清，无水肿及占位性；(2)T2(2200/120)上述病灶呈长T2信号；(3，4，5)增强，呈脑回状强化； 82 男46岁，右侧肢体无力16天，口角歪斜1天。右额纹消失，右眼闭合困难，右侧鼻唇沟浅，右侧肢体肌力IV。 小脑梗塞 男58岁，急性头痛，言语不清2天。1年来反复发作；失语，伸舌偏右，右半身肌力差。 (1,2)T1左颞枕叶大片长T1信号，左侧基底节点状长T1信号；信号；(3，4，5)T2像上述病灶呈长T2信号； 83 诊断：左颞枕叶脑梗塞(陈旧性)；左侧基底区腔隙性脑梗塞(病灶新)。 出血性脑梗塞 男57岁，急起右侧肢体乏力伴意识不清12天。睁眼昏迷，右侧肢体肌力0?。 (1)T1左侧大脑半球有大片长T1信号，其中可见斑点状短T1信号，左侧面脑室轻度受压；(2)T2像上述病灶呈混杂T2信号； 由于位于左大脑动脉分布区，梗塞后出血多为瘀斑状，无血肿中心，含铁血黄素沉着呈不规则的点状。 86 混合性中风 女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号； 87 基底节区脑出血 (1)T1右侧外囊区有一环状短T1信号，中心呈等T1，外周有稍长T1信号，占位性明显；(2)T2像上述病灶呈长T2信号，中心呈等T2，外周有水肿；(3，4，5)增强，血肿呈环状强化。 89 男32岁，急起头痛，口角歪斜，左侧肢体无力2天。伸舌偏右，左侧肢体肌力IV。 基底节区脑出血 女69岁，渐起发呆半月，3 天前言语不清、吞咽困难。神志欠清，右侧上下肢肌力差，病理反射(+)。 (1,2)T1左侧颞叶有斑点状短T1信号及右侧基底区境界不清的稍长T1信号；(2)T2像上述病灶呈长T2信号； 90 脑干出血 男24岁，头晕伴视物成双1周余。