课件：膀胱癌术后化疗病人的护理查房.ppt

出院指导： 1、饮食保健： 饮食以清淡易消化为主，禁食辛辣刺激性食物，建议在化疗的同时服用抗肿瘤中药口服液，综合调理，缓解化疗的毒副作用，提高生存治疗。 2、随诊指导： 定期化疗，每3个月做一次膀胱镜检查，严密观察排尿情况，有无排尿困难、无痛血尿等。 Company Logo Company Logo 后面内容直接删除就行 资料可以编辑修改使用 资料可以编辑修改使用 主要经营：网络软件设计、图文设计制作、发布广告等 公司秉着以优质的服务对待每一位客户，做到让客户满意！ 致力于数据挖掘，合同简历、论文写作、PPT设计、计划书、策划案、学习课件、各类模板等方方面面，打造全网一站式需求 * * * * 膀胱癌术后化疗病人的护理查房 Company Logo 泌尿科 护士 2013年12月11日 膀胱癌术后化疗病人的护理查房 Company Logo 护理评估 病史摘要 相关检查 诊断依据 主要内容： 膀胱癌的相关理论 治疗方法 膀胱癌术后化疗病人护理重点 护理诊断 出院指导 护理评估： ·患者一般资料 姓名：张玉林 住院号：065589 性别：男 职业：农民 年龄：58岁 民族：汉族 入院：2013-12-03 病史陈述者：患者本人（可靠） 病史摘要 既往史： Company Logo 患者3月前因“尿频、尿急2月，肉眼血尿5天”入住我院，完善常规检查后，在局麻下行“经尿道膀胱镜检查+膀胱粘膜活检”，病理检验结果提示膀胱壁活检极少组织示少量的排列凌乱的分化较差的肿瘤细胞，倾向于泌尿上皮。 病史摘要 现病史： Company Logo 1周前患者感腰酸不适，口服“塞来昔布胶囊”腰酸明显缓解。今患者及家属再次来我院化疗治疗，门诊拟“膀胱癌术后”收住我科。发病以来，患者精神可，无发热，饮食、睡眠一般，大小便尚可，体重无明显减轻。 Company Logo 1、2013-08-09在硬膜外麻醉下行膀胱部分切除术+左侧输尿管再植术，术程顺利，术后给予抗炎、止血及补液等对症治疗，病理回报低分化鳞状细胞癌伴肿瘤性坏死。术后B超检查示：左肾增大，皮髓质回声分界不清，左肾积水，左输尿管上段扩张，肾盂、输尿管上段透声差，左输尿管内导管，膀胱壁厚毛。心电图提示：窦性心律不齐。 手术史： 2、2013-09-26行“经尿道膀胱镜下左输尿管内双J管拔除术”，术后给予“吉西他滨、顺铂针”等化疗药物静滴治疗，恢复良好，顺利出院。并定期返院化疗治疗。 相关检查： 体温：36.3℃，脉搏：70 次/分，呼吸：19次/分，血压：120/85mmHg 一般情况：营养良好，神志清晰，言语清楚，对答切题，自主体位，查体合作。全身皮肤无黄染、皮疹、紫癜。全身浅表淋巴结未触及肿大。口唇红润，扁桃体未见肿大，颈无畸形,甲状腺无肿大，气管居中。胸廓无畸形，无反常呼吸，两肺叩诊清音，未闻及干湿啰音。心前区无异常隆起，心尖搏动位于左锁骨中线第5肋间处，无细震颤，心率70次／分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹平、软，腹中线耻骨联合上可见约15cm陈旧性手术疤痕，未见胃肠型及蠕动波，全腹无压痛，肝脾肋下未及，肝区无叩痛，全腹叩诊呈鼓音，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。脊柱无畸形。四肢无水肿，无肌力、肌张力改变，生理反射存在，病理反射未引出。 专科情况：双侧肋脊角对称，双肾区无异常隆起，左肾区无压痛，叩击痛（+），右肾区无压痛，无明显叩击痛，双侧输尿管行径区无明显压痛，膀胱区无充盈，无深压痛。 Company Logo 诊断依据： 初步诊断：膀胱癌术后 诊断依据： 1.因“膀胱癌术后3月余伴腰酸不适1周”入院。 2.专科情况：双侧肋脊角对称，双肾区无异常隆起，左肾区无压痛，叩击痛（+），右肾区无压痛，无明显叩击痛，双侧输尿管行径区无明显压痛，膀胱区无充盈，无深压痛。 鉴别诊断：诊断明确，既往明确手术病史，无需鉴别。 诊疗计划： 1.按泌尿科护理常规、普食、二级护理。 2.完善各项常规检查。 3.拟“吉西他滨、顺铂针”化疗方案治疗。 Company Logo 膀胱癌的相关理论