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哪些情况 需要戴 无菌手套? 学习目标 行为目标 ——掌握无菌手套的戴法,避免一切污染 态度目标 ——树立一丝不苟、实事求是(慎独)的学习和工作态度;善于换位思考,树立病人利益至上,病人(生物)安全第一的服务理念。 情感目标 ——急病人所急、痛病人所痛,将病人视为自己的亲人 (“病人在我心中”) 戴无菌手套的目的 确保医疗护理操作的无菌效果, 保护病人免受感染。 讨论: 戴无菌手套有无其他重要作用? 戴无菌手套视频 两只手套同时取出 两只手套分别取出 戴无菌手套的操作要点 “内外授受不亲” “未戴手套的手不可触及手套外面,已戴手套的手不可触及未戴手套的手或另一手套的内面(非无菌面)” 戴无菌手套的难点 戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖 开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分(内面) 戴第二只手套时手背内卷(最大的难点) 翻边扣衣袖容易污染已戴手套的手指和手掌部分 戴手套时双手靠近护士服、桌面等非无菌物品 戴第二只手套时第一手的拇指“帮忙” 难点一: “戴第一只手套时第二只手套外面接触衣袖” 应对策略:变两只手位置平行为第一只手上翘,同时手套口反折部分尽可能宽,保证双手朝向前下方。 ? ? 应对策略: 第二只手的手指伸进手套时手指必须伸直甚至向手背反翘。 难点二: “开始戴第二只手套时手指容易触及第一手套的反折部分(内面) ” 难点三: “戴第二只手套时手背内卷” 应对策略: 三角形戴法 “三角形戴法”的操作要领1 “三角形戴法”的操作要领2 应对策略:在充分利用食指、小指的同时,注意避免单纯向肘关节方向用力,同时两手的角度不能太小,而应在向身体中轴方向用力的同时两手角度基本垂直 。 难点四: “翻边扣衣袖容易污染手套的手指或手掌部分” ? ? 练习题一 戴无菌手套的最主要目的是: 保护工作人员自己 保护病人免受感染 保持无菌物品不被污染 保持机体的无菌组织不被污染 防止工作人员和病人之间的交叉感染 A B C D E 练习题二 一名护生练习戴无菌手套,老师必须纠正的步骤有(X型题): 戴手套前核对标签上的手套号码和灭菌日期 手套从手套袋的前上方取出 戴第一手套时另一手套外面已经接触手或衣袖 翻边扣衣袖角度错误,手指、手掌接触衣袖 戴上手套的左手拇指接触右手手套反折部分外面(手套内面) A C E B D 练习题三 戴无菌手套时,防止第二只手套的手背外面卷进(污染)的最佳措施是: 两只手套同时取出 两只手套分别取出 四指并拢于掌侧戴上手套 “三角形戴法” “扇形法” A B E D C 详细应对策略请参考 《卫生职业教育》2009年4月下(第8期)
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